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• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  人工髖關(guān)節(jié)置換，也存在一定的并發(fā)癥，雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)多年努力，并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了，但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種：1.周圍血管神經(jīng)的損傷；2.肢體不等長(zhǎng)；3.臟器的損傷；4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位；5.骨折；6血栓的形成；7晚期可以發(fā)生假體的松動(dòng)；8.骨溶解；9.假體的斷裂；10在手術(shù)的早期或者晚期，還有很重要的并發(fā)癥就是感染，這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命，像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓，血栓主要是形成以后，容易形成肺栓塞，這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后，患者的生活質(zhì)量，像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等，有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染，是造成髖關(guān)節(jié)置換以后，再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后，并發(fā)癥雖然是不可避免的，但好多并發(fā)癥，跟我們手術(shù)大夫的技術(shù)，有一定的關(guān)系，所以在整個(gè)大夫從業(yè)過(guò)程中，應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)，努力提高自己技術(shù)水平，讓并發(fā)癥不發(fā)生，或者說(shuō)最小化的發(fā)生。

  

  02:04
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 10777次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查

  關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來(lái)一次，三個(gè)月的時(shí)候要來(lái)，有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來(lái)，有的時(shí)候一年的時(shí)候要來(lái)，然后如果你沒(méi)有問(wèn)題，我們可能一兩年，定期的還要來(lái)復(fù)查，這個(gè)里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來(lái)講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說(shuō)一個(gè)膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過(guò)程中，如果你發(fā)生了問(wèn)題，通過(guò)復(fù)查，可以及時(shí)的調(diào)整你的方案，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)做完了，一個(gè)月來(lái)的時(shí)候，覺(jué)得屈伸還不是非常靈便，我們就會(huì)去找它的原因，看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因，或者說(shuō)是不是有早期的感染，或者說(shuō)你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說(shuō)還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問(wèn)題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對(duì)將來(lái)的預(yù)后，將來(lái)的功能，都有很大的改善作用。另外一個(gè)，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi)，有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問(wèn)題了以后，我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒(méi)有發(fā)生問(wèn)題的話，我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來(lái)一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問(wèn)題及早處理，你會(huì)付出比較小的代價(jià)，另外一個(gè)方面，病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個(gè)病人，上千個(gè)病人或者幾千上萬(wàn)個(gè)病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說(shuō)某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來(lái)進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。

  

  02:54
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3740次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，病人的護(hù)理還是非常重要的。過(guò)積極的進(jìn)行護(hù)理，可以減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。第一方面，首先，對(duì)于這樣的病人，需要囑咐應(yīng)用一些抗凝的藥物治療。其次，一般術(shù)后2、3天就需要讓病人進(jìn)行下地活動(dòng)。活動(dòng)的目的主要考慮兩方面，第一可以減少血栓的可能，第二還可以有效地進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。第二方面，需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒，這是非常重要的。因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人，最怕的就是感染，一旦感染就非常麻煩。所以說(shuō)，術(shù)后積極的進(jìn)行消毒、換藥，應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染，也是非常重要的。第三方面，需要在床上進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉來(lái)鍛煉、恢復(fù)肌肉力量。對(duì)于這樣的病人，最怕的就是做提、攜或者是踢毽子的動(dòng)作要避免，否則容易引起脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-11 11700次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些情況需要立即就醫(yī)
  人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一般患者出現(xiàn)了下肢腫脹，患者出現(xiàn)了髖部的劇烈疼痛，一般這種情況要及時(shí)的進(jìn)行就醫(yī)。比如患者出現(xiàn)了髖部的劇烈疼痛，出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能是患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位；如果是患者出現(xiàn)了明顯的下肢腫脹，可能患者是出現(xiàn)了深靜脈栓塞的情況，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診。一般患者要及時(shí)的進(jìn)行雙下肢動(dòng)靜脈彩超檢查，觀察是否出現(xiàn)了深靜脈栓塞的情況，如果是出現(xiàn)了，要及時(shí)的進(jìn)行取栓治療；如果患者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位，也要及時(shí)的進(jìn)行診斷處理，一般首先拍x片檢查，可以觀察是否出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，可以先進(jìn)行手法復(fù)位，效果不理想，可能要切開(kāi)復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-16 1526次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
  病情分析：一般患者要進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如X片檢查，觀察是否出現(xiàn)松動(dòng)，出現(xiàn)周圍假體骨折。進(jìn)行相關(guān)血液檢查，比如血沉，c反應(yīng)蛋白檢查，主要是觀察患者是否出現(xiàn)感染。可能還要進(jìn)行雙下肢動(dòng)靜脈彩超檢查，排外出現(xiàn)深靜脈栓塞的情況。意見(jiàn)建議：手術(shù)后一般建議患者避免劇烈的活動(dòng)，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白質(zhì)食物，有利于切口的愈合。臥床休息的時(shí)候，要注意翻身拍背，避免出現(xiàn)壓瘡，墜積性肺炎等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 3208次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久恢復(fù)及復(fù)查
  病情分析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較快的需要至少3個(gè)月，較慢的需要至少6個(gè)月，復(fù)查的時(shí)間一般是術(shù)后前兩次可以每月復(fù)查，如恢復(fù)順利，可以以后每3月復(fù)查一次，如有病情變化，需隨時(shí)就診復(fù)查。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力恢復(fù)順利，則一般需要3月以上時(shí)間即可恢復(fù)，如患者既往病情較重，有其他基礎(chǔ)疾病，關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌力恢復(fù)較慢，則需要6月以上時(shí)間恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，以促進(jìn)病情的恢復(fù)，循序漸進(jìn)的增加鍛煉量及鍛煉的強(qiáng)度，避免一開(kāi)始鍛煉量過(guò)大導(dǎo)致身體不能耐受，出現(xiàn)損傷的情況，平時(shí)避免吸煙飲酒。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-17 1003次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開(kāi)或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩，促進(jìn)靜脈血的正常回流，d.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理：主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)置換后，建議患者買助行器，手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開(kāi)始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走，借助助行器走穩(wěn)以后，需將助行器抬起來(lái)走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒，當(dāng)提著助行器走
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-26 1062次