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妙手醫(yī)生精選

腦梗塞是缺鉀還是鉀高

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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞在急性期是容易造成一些水電解質(zhì)紊亂狀況的,最常見的還是以低鉀血癥為主。高鉀血癥的情況比較少見,缺鉀比較多見,約20%的急性腦梗塞患者在發(fā)病的早期會并發(fā)低鉀血癥者。這還是由于急性腦梗塞出現(xiàn)了一定的神經(jīng)功能損傷的癥狀,導(dǎo)致意識障礙突然困難,甚至有并發(fā)癥消化道出血等情況,影響了進食進水,但是又沒能及時的給予靜脈或者是鼻飼補充足夠的電解質(zhì)鉀鹽成分以及水分,容易造成脫水以及血鉀的降低的。

因為顱內(nèi)壓增高等因素導(dǎo)致的頻繁嘔吐,梗塞急性期造成的高熱、自主神經(jīng)功能障礙又會導(dǎo)致大量的出汗,使得一些排鉀和水分過多,會造成脫水和血鉀的降低。如果腦梗塞影響到了垂體功能,會造成尿排鉀增多,抗利尿激素分泌不當(dāng)而導(dǎo)致腎臟的潴留的水分增多,也會造成一些稀釋性的低鉀血癥狀況。

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