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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4037次

• 肺結(jié)核是怎么引起的

  肺結(jié)核是一個慢性的呼吸道的傳染病，肺結(jié)核的病原菌是結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)然這個分枝桿菌在這個醫(yī)學(xué)上也分為好幾大類，最常見的有人型有牛型還有鳥型還有鼠型，肺結(jié)核主要的傳播途徑是通過呼吸道傳播，呼吸道的飛沫傳播，也就是通過這個結(jié)核病人打噴嚏、咳嗽，這些噴出來的飛沫進(jìn)行傳播，這是主要的，次要的傳染途徑也可以通過皮膚或者消化道來進(jìn)行傳播。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 26848次

• 肺結(jié)核結(jié)節(jié)怎么治療
  對于肺結(jié)核，在影像學(xué)上一般它也會呈現(xiàn)結(jié)節(jié)的癥狀，一般會出現(xiàn)高密度影，周圍比較模糊或者是多發(fā)性的比較實的密度影。一般它的治療的方法可以通過藥物進(jìn)行治療，主要作用就是縮短傳染期，降低死亡率，一般的可以通過早期的聯(lián)合用藥，而且要通過足量的規(guī)律的用藥。一旦確定之后，要及時的采用像四種黃金用藥的方法，像常見的利福平、異煙肼以及吡嗪酰胺、鏈霉素等這些藥物進(jìn)行足量的全程的用藥，它的這個療效以及治愈率都是比較高的。那么規(guī)范治療可以達(dá)到98%以上，復(fù)發(fā)率一般也是比較低的，通常它的治療的時間可以達(dá)到六個月甚至一年以上，那都是有可能的，在這個過程中，而且還不能隨便停藥，一定要全程用藥，這樣才能達(dá)到治療的效果。
  語音時長 01:51”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-03-21 9725次

• 肺結(jié)核留下的結(jié)節(jié)特點
  肺結(jié)核經(jīng)過積極地治療，積極的聯(lián)合抗結(jié)核治療，很多病例可以恢復(fù)的比較理想，有部分病例肺上完全不會有痕跡，不會遺留下后遺癥的表現(xiàn)。但是有部分病例可能會出現(xiàn)明顯的一個結(jié)節(jié)影，可以表現(xiàn)為鈣化或者硬結(jié)或者纖維化，但是進(jìn)行痰液檢查，找不到抗酸桿菌；同時沒有癥狀，不會有發(fā)熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)；同時不會有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，進(jìn)行血液炎癥指標(biāo)檢查，提示正常，這種情況考慮是陳舊性肺結(jié)核，也可以稱為無活動性的肺結(jié)核。這種情況是不需要做出特殊處理，一般要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，同時要注意定期地復(fù)查、隨訪，評估病情的變化，評估是否存在結(jié)核的活動，因為如果確認(rèn)是活動性的病變，是需要進(jìn)行積極的治療。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-10 6728次

• 肺結(jié)核結(jié)節(jié)怎么治療
  肺結(jié)核的結(jié)節(jié)考慮到是由于炎癥造成，所以建議這種情況下是可以口服一些消炎藥來幫助輔助治療，同時建議可以多做擴(kuò)胸運(yùn)動來幫助增加肺活量。建議多補(bǔ)充些蛋白質(zhì)和維生素，增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。適當(dāng)多外出活動，呼吸新鮮空氣。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-17 5001次

• 肺結(jié)核結(jié)節(jié)是什么
  病情分析：肺結(jié)核結(jié)節(jié)是由結(jié)核桿菌侵入肺部后所導(dǎo)致的一種特異性肉芽腫，其細(xì)胞成分主要包括淋巴細(xì)胞，朗格漢斯巨細(xì)胞上皮樣細(xì)胞，還有成纖維細(xì)胞。結(jié)核結(jié)節(jié)具有診斷性意義，同時也是病情轉(zhuǎn)向治愈的一種表現(xiàn)。意見建議：肺結(jié)核患者在治療的過程中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核結(jié)節(jié)無需擔(dān)心，只需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生所制定的治療方案規(guī)律的進(jìn)行服藥，就能達(dá)到治愈的效果。同時也需要定期對肺部進(jìn)行復(fù)查，例如x光片或胸部CT，觀察肺結(jié)核結(jié)節(jié)的進(jìn)展情況。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-07 1102次

• 肺部結(jié)節(jié)是肺結(jié)核
  肺部結(jié)節(jié)不一定是肺結(jié)核，肺部結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、炎癥或者結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。如果患者為單發(fā)的結(jié)節(jié)，邊緣光滑，臨床上無任何的臨床癥狀，一般檢查為陰性的，考慮為良性的結(jié)節(jié)，此時需要定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)比較大，邊緣有毛刺征，經(jīng)過肺活檢和支氣管鏡檢查確診為肺惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療，放療，化療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 160次

• 肺部結(jié)節(jié)是肺結(jié)核
  肺部結(jié)節(jié)不一定是肺結(jié)核，肺部結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、炎癥或者結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。如果患者為單發(fā)的結(jié)節(jié)，邊緣光滑，臨床上無任何的臨床癥狀，一般檢查為陰性的，考慮為良性的結(jié)節(jié)，此時需要定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)比較大，邊緣有毛刺征，經(jīng)過肺活檢和支氣管鏡檢查確診為肺惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療，放療，化療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 543次