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醫(yī)生主講實錄

骨髓炎的感染由其他部位感染細菌入血,導(dǎo)致,或者局部的骨損傷擴散而來,比如置換關(guān)節(jié)的感染、感染性骨折等。

患者出現(xiàn)局限性骨痛、發(fā)熱的時候,提示有骨髓炎的可能,通過血常規(guī)可以證明患者有敗血癥的存在。不過有時白細胞也可能不升高,只是c反蛋白增高,最終的診斷還是需要影像學(xué)的支持。

X線檢查在感染后3-4周就可以看到骨破壞,軟組織腫脹,軟骨下骨板侵蝕;如果X線不能明確診斷,可以做CT檢查,放射骨掃描在病變的早期即有反應(yīng),但無法區(qū)別感染骨折和腫瘤。通過感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢,做細菌培養(yǎng)和藥敏實驗,最終來確診。

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