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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8990次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 30610次

• 主動(dòng)脈夾層支架后疼痛
  主動(dòng)脈夾層支架后疼痛，可能有多種因素引起。首先，主動(dòng)脈夾層支架后，如果支架處仍有破口，那么可以引起，主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后的疼痛，必須進(jìn)行主動(dòng)脈的cta檢查以明確診斷。另外，主動(dòng)脈夾層支架后疼痛，還有可能是由于非主動(dòng)脈夾層等原因引起來的，例如心肌梗塞，心絞痛，內(nèi)間神經(jīng)炎和肋軟骨炎。肺部問題，如肺栓塞，還有如胸椎病變，還有食道反流性胃炎，消化性潰瘍，都可以引起主動(dòng)脈夾層支架后胸痛。還有少見的如帶狀皰疹等，都可引起主動(dòng)脈夾層后胸痛。那么要依據(jù)不同的檢查來明確診斷，建議做血常規(guī)，心電圖，腹部B超或者是胸片，或者是主動(dòng)脈cta等相關(guān)檢查以明確病因?qū)ΠY治療。
  語音時(shí)長 1:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 7419次

• 主動(dòng)脈夾層真假腔鑒別
  主動(dòng)脈夾層真假腔可通過核磁共振、血管造影、CT血管檢查加以鑒別。真腔口徑常小于假腔，而假腔口徑多比較大。真腔活動(dòng)時(shí)期在收縮期擴(kuò)張，而假腔是在收縮期壓縮。真腔的血流方向收縮期呈正向血流，而假腔收縮期正向血流減少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主動(dòng)脈弓內(nèi)側(cè)，假腔常位主動(dòng)脈弓的外側(cè)。真腔血流速度多數(shù)正常，而假腔常減慢。真腔的血栓比較少見，而假腔常見附壁血栓。另外，檢查中能發(fā)現(xiàn)縱隔和胸膜腔積液、夾層進(jìn)行性外滲是其破裂的預(yù)兆，也是行急診手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的主要指征。確定有無主動(dòng)脈瓣反流及心肌缺血，脈壓差增大和心臟舒張雜音常提示主動(dòng)脈瓣反流，彩超可確定診斷。如果彩超發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈反流，應(yīng)同時(shí)測量反流量和主動(dòng)脈瓣的直徑，以作為判斷有無手術(shù)指征的依據(jù)。
  語音時(shí)長 2:00”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 15499次

• 主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)為什么要選整體柔順的覆膜支架
  病情分析：主動(dòng)脈夾層修復(fù)術(shù)中，為了完全封閉破口，需要選擇覆膜支架。支架植入過程中多數(shù)需經(jīng)過彎曲的主動(dòng)脈弓，如果硬度過大、無彈性，易刺破血管，進(jìn)而形成新的夾層或血管破裂，所以需要選擇整體柔順的支架。意見建議：主動(dòng)脈夾層起病急，進(jìn)展快，死亡率高，預(yù)后差。藥物治療一般只是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降壓，防止夾層血腫的蔓延，對于有效地預(yù)防主動(dòng)脈破裂、心臟壓塞并矯正主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，則需要手術(shù)治療，或者是介入治療——血管內(nèi)植入覆膜支架，由于主動(dòng)脈解剖的特殊性，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師予以植入無縱梁的覆膜支架。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 802次

• 主動(dòng)脈夾層必須支架嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層患者不是都必須要通過手術(shù)裝支架的。主動(dòng)脈夾層的患者只有當(dāng)并發(fā)了主動(dòng)脈瘤引起了主動(dòng)脈血管的阻塞，才需要裝支架使主動(dòng)脈血管保持通暢。當(dāng)主動(dòng)脈夾層患者的病情較輕時(shí)可以通過內(nèi)科保守藥物治療。意見建議：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急性期的患者，醫(yī)生會(huì)采取鎮(zhèn)靜、止痛、控制血壓、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和吸氧等治療。后續(xù)再根據(jù)患者病情的分型和臟器供血的情況，選擇相應(yīng)的保守治療或手術(shù)治療，并及時(shí)治療并發(fā)癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-08-11 2203次

• 主動(dòng)脈夾層真假腔鑒別
  主動(dòng)脈夾層真假腔可通過核磁共振、血管造影、CT血管檢查加以鑒別。真腔口徑常小于假腔，而假腔口徑多比較大。真腔活動(dòng)時(shí)期在收縮期擴(kuò)張，而假腔是在收縮期壓縮。真腔的血流方向收縮期呈正向血流，而假腔收縮期正向血流減少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主動(dòng)脈弓內(nèi)側(cè)，假腔常位主動(dòng)脈弓的外側(cè)。真腔血流速度多數(shù)正常，而
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 591次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次