老年人胸腔積液一般是不會傳染，主要見于心功能不全，肝功能異常，低蛋白血癥以及腫瘤性、結核性胸腔積液。可以完善胸部CT，心臟彩超等相關檢查，以進一步明確診斷。治療上主要以胸腔穿刺抽液，減輕胸悶等癥狀。同時可行胸水檢查，進行胸水常規生化，找病理細胞等相關檢查，以進一步明確胸腔積液性質。
同時如胸腔積液反復增長，并且增長速度較快，可行胸腔閉式引流，持續引流胸水以減輕患者胸悶等癥狀。并積極找尋原發病，對原發病進行治療。
老年人胸腔積液是傳染病嗎
萬夢智主治醫師
江西省人民醫院 呼吸內科
2019-11-22 1670次
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閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-30 4205次
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陳帥
藥師妙手互聯網醫院
2020-09-02 1588次
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老年人的胸腔積液胸腔積液在老年人中，以心力衰竭、結核、腫瘤引起的胸腔積液最為多見，有資料顯示五十歲以上慢性胸膜炎，結核性占55.3%，癌性占24.6%，其他原因占20.1%。近年來由于老年結核病人的逐漸減少和癌腫病人的增多，老年人患有胸腔積液，尤其是大量血性滲出液，輸液后又迅速生成者，要慎重考慮腫瘤的可能，肺癌、乳腺癌等可轉移到胸膜產生積液，結核性胸腔積液多伴發熱，經過查結核抗體、胸液脫落細胞、痰查癌細胞、肺部x線、纖維支氣管鏡、胸腔鏡、胸膜活檢等檢查明確診斷。語音時長 1:23”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-25 5527次
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老年人胸腔積液可怕嗎惡性胸腔積液它最常見的原因為肺癌、乳腺癌和淋巴瘤的胸膜轉移，是晚期惡性腫瘤常見的并發癥，其中惡性胸腔積液生長迅速且持續存在，治療效果較差，預后不良，需要包括病因治療，胸腔穿刺抽液，胸腔局部治療，生物治療等綜合治療。其目的是緩解癥狀，減輕痛苦，提高生存質量以及延長生命。對于惡性胸腔積液的治療包括病因治療，針對不同的腫瘤采取相應的治療，惡性胸腔積液一旦診斷已經屬于晚期，因此不屬于手術根治的適應癥。對于全身性化療較敏感的惡性腫瘤，比如小細胞性肺癌、淋巴瘤、乳腺癌可考慮全身性化療。二，胸腔穿刺抽液，胸腔積液惡性的生長迅速，量大，對心臟壓迫癥狀重，大量胸腔積液的壓迫可引起嚴重的呼吸困難，甚至導致死亡，故需要反復胸腔穿刺抽吸，但反復抽液，可使大量的蛋白丟失，加速患者衰竭，因此對于此類患者抽液，應結合患者情況綜合考慮，必要時可以行胸腔氣管引流。三是胸腔局部的治療，第一個胸腔內注入抗腫瘤藥物，在胸腔穿刺抽液后，根據腫瘤類型選擇合適的抗腫瘤藥物進行胸腔內注射，常用的抗腫瘤藥物有順鉑四十到八十毫克，阿霉素三十毫克，絲裂霉素十到二十毫克以及博來霉素，氟尿嘧啶。第二為胸腔內注入生物免疫抑制劑，如短小棒狀桿菌疫苗，干擾素，淋巴細胞因子激活的殺傷細胞，腫瘤浸潤性淋巴細胞等等，此療法可以抑制惡性腫瘤細胞，增加淋巴細胞局部浸潤及活性，減少胸水生成并使胸膜粘連。三是胸膜固定術，常用的有滑石粉，多西環素等硬化劑，可以使胸膜粘連閉鎖胸膜腔，減少胸腔積液的生成。語音時長 2:51”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
2018-08-21 12336次
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金其武
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公倩
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陸海英
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鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
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