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• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查

  關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來(lái)一次，三個(gè)月的時(shí)候要來(lái)，有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來(lái)，有的時(shí)候一年的時(shí)候要來(lái)，然后如果你沒(méi)有問(wèn)題，我們可能一兩年，定期的還要來(lái)復(fù)查，這個(gè)里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來(lái)講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說(shuō)一個(gè)膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過(guò)程中，如果你發(fā)生了問(wèn)題，通過(guò)復(fù)查，可以及時(shí)的調(diào)整你的方案，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)做完了，一個(gè)月來(lái)的時(shí)候，覺(jué)得屈伸還不是非常靈便，我們就會(huì)去找它的原因，看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因，或者說(shuō)是不是有早期的感染，或者說(shuō)你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說(shuō)還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問(wèn)題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對(duì)將來(lái)的預(yù)后，將來(lái)的功能，都有很大的改善作用。另外一個(gè)，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi)，有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問(wèn)題了以后，我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒(méi)有發(fā)生問(wèn)題的話，我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來(lái)一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問(wèn)題及早處理，你會(huì)付出比較小的代價(jià)，另外一個(gè)方面，病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個(gè)病人，上千個(gè)病人或者幾千上萬(wàn)個(gè)病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說(shuō)某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來(lái)進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3737次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿

  術(shù)后通常會(huì)有一些病人反映，平時(shí)在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過(guò)程中，只要是彎著腿時(shí)發(fā)力的時(shí)候就會(huì)疼痛。那么這些問(wèn)題我們通常會(huì)見(jiàn)到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題有一個(gè)很大的原因，就是因?yàn)轶x骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因?yàn)榇笸惹胺降募∪猓覀兎Q為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會(huì)變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會(huì)自然地減少。

  

  01:03
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3972次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬，包含關(guān)節(jié)伸屈范圍不能達(dá)到正常范圍或雖能達(dá)到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動(dòng)作。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致僵硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當(dāng)，假體安裝位置有誤，關(guān)節(jié)周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關(guān)節(jié)有問(wèn)題；③術(shù)后疼痛、感染、下肢腫脹影響關(guān)節(jié)活動(dòng)康復(fù);④假體碎骨引起的滑膜炎等；⑤對(duì)疼痛耐受性差，康復(fù)訓(xùn)練不佳。1、處理①全面檢查，弄清關(guān)節(jié)僵硬的原因，重點(diǎn)觀察是否存在關(guān)節(jié)腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象，如有應(yīng)做相應(yīng)處理；②X線檢查，了解假體位置、大小、髕股關(guān)節(jié)對(duì)合點(diǎn)是否有不當(dāng)，如無(wú)，對(duì)非感染性的早期關(guān)節(jié)僵硬可行按摩、體療；③對(duì)有明顯假體位置不當(dāng)者或?qū)ΡＪ刂委熽P(guān)節(jié)活動(dòng)仍不滿意者，可進(jìn)行返修術(shù)。2、預(yù)防①對(duì)攣縮的軟組織進(jìn)行充分松解；②截骨要充分；③選擇合適的假體；④假體植入位置要正確;⑤術(shù)后早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，2周內(nèi)伸屈范圍應(yīng)超過(guò)0度—90度，否則要在麻醉下施行手法按摩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-22 14017次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后有假體松動(dòng)的情況，這種情況多見(jiàn)于：第一，假體植入過(guò)小，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)不匹配，后期就會(huì)容易出現(xiàn)假體松動(dòng)的情況。第二，見(jiàn)于患者過(guò)早地行髖關(guān)節(jié)部位過(guò)度受力的活動(dòng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位結(jié)合不徹底，后期也會(huì)導(dǎo)致假體出現(xiàn)松動(dòng)的情況。第三，見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的過(guò)程中操作不當(dāng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位會(huì)結(jié)合不良。后期在病人出現(xiàn)下肢部位受力活動(dòng)時(shí)，也會(huì)引發(fā)假體松動(dòng)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 5679次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腫脹
  病情分析：關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后出現(xiàn)腫脹的原因，考慮兩方面，第一方面手術(shù)的創(chuàng)傷，引起靜脈遭到破壞，從而引起病人出現(xiàn)靜脈回流不好的情況，引起肢體腫脹。第二方面，還是由于血栓的形成，也會(huì)導(dǎo)致病人肢體出現(xiàn)腫脹的情況。意見(jiàn)建議：要想明確引起肢體腫脹的原因，需要積極的配合一些輔助的檢查，比如下肢血管彩超就可以明確診斷，從而確定相應(yīng)的治療方案。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 1202次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)感染，沒(méi)有正確康復(fù)鍛煉，日常不注意糾正不良動(dòng)作，經(jīng)常盤腿、下蹲，長(zhǎng)期過(guò)度磨損髖關(guān)節(jié)，或患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，都有可能導(dǎo)致假體松動(dòng)。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果假體松動(dòng)嚴(yán)重需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修，緩解癥狀。建議患者日常避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，過(guò)度深蹲，注意防滑防摔，注意控制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止出現(xiàn)過(guò)度磨損。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-25 1403次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后為什么胸悶
  心臟瓣膜置換術(shù)后胸悶可能是因?yàn)樾g(shù)后身體還沒(méi)有完全恢復(fù)的原因，也有可能是出現(xiàn)了炎癥感染的原因。1、身體沒(méi)有恢復(fù)：心臟瓣膜置換術(shù)是臨床上比較大的一種手術(shù)，對(duì)身體會(huì)有一定的損傷，心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)胸悶，一般是因?yàn)槭中g(shù)后時(shí)間太短，身體比較虛弱，心臟功能以及抗凝功能還沒(méi)有完全恢復(fù)的原因造成的，這種情況不用過(guò)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 929次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于患者需要長(zhǎng)期臥床休息不能活動(dòng)，導(dǎo)致下肢血循環(huán)較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈后將肺動(dòng)脈堵塞形成肺栓塞，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致病人突發(fā)猝死。術(shù)后患者要注意飲食，飲食應(yīng)清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次