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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術，手術的治療方式也有很多種，要根據病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業的知識，我們醫學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術治療，它也是一個術式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯合肝臟的切除，到聯合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術方式，也是根據它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關的疾病，基礎疾病，不能耐受手術的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 1932次

• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

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  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3402次

• 如何飲食預防膽囊癌
  對于有膽囊癌隱患的患者或者說有膽囊癌家族病史的患者，平時飲食上有些特殊的注意事項。第一，若是本身合并有膽囊結石或是膽囊息肉等病變的情況下，平時飲食應該盡量減少辛辣、油膩、生冷等刺激性食物的攝入，可減少這些結石和息肉本身引起的一些刺激，減少出現癌變的幾率。第二，對于這種情況我們需要對身體進行定期的復查，每隔一年左右需要進行一次定期體檢來觀察他的膽囊內壁的一些情況，是否有出現一些癌前病變或是并發許多的多發性息肉，合并有膽囊結石等等情況，如果在這些情況都合并的情況下是需要首先進行手術治療，膽囊切除后自然就切斷了這種發生膽囊癌的幾率。
  語音時長 01:32”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-24 1389次

• 膽囊癌的化療
  首先我們知道膽囊癌對于各種化療藥物均不是太敏感的，所以主要用于手術后的輔助治療，目前來說還沒有一個統一的化療方案，已經使用的化療方案效果并不是太理想。目前發現了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶，還有就是多柔比星，還有絲裂霉素等，聯合應用可以有一定的療效。常規的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克，多柔比星四十毫克，絲裂霉素二十毫克，FMP方案就是氟尿嘧啶一克，絲裂霉素是十毫克，卡鉑五百毫克。國外有一項應用FAM方案的多中心臨床研究，對于喪失手術機會的膽囊癌病人化療后可以使腫瘤的體積出現明顯的縮小，生存期延長，甚至有少部分病例得到完全緩解的一個狀態。另外還可以進行選擇性的動脈插管灌注化療藥物，可以減少全身的毒性反應。
  語音時長 1:39”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 8697次

• 膽囊癌化療期間如何飲食
  病情分析：在臨床上膽囊癌的患者化療期間是應該低脂肪，清淡的飲食為主的，病人應該多吃一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，提高機體抵抗疾病的能力，補充多種維生素。意見建議：建議病人要避免暴飲暴食的情況，應該一日三餐規律飲食，在病情允許時可以每天堅持做輕微的體育鍛煉，提高身體素質。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1202次

• 卵巢癌化療期間如何飲食
  病情分析：卵巢癌患者在化療期間飲食上建議清淡飲食為主，一定不要吃得過于油膩，這樣可以減少胃腸刺激。另外，水果與蔬菜也是化療期間必不可少的，可以補充大量的維生素c，有效減少患者的副作用。意見建議：建議卵巢癌患者在化療期間一定要注意多飲水，這樣可以加快藥物的代謝，有利于減少肝腎功能損害。再就是在化療期間一定要調整好作息時間，不要過于勞累以及熬夜。
  呂鴻興 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-29 1102次

• 膽囊癌化療期間如何飲食
  在臨床上，膽囊癌的患者在化療期間飲食方面一定要進行嚴格的管理，建議患者多吃一些清淡、營養、易于消化的飲食；而且需要注意的是患者要多吃一些高蛋白、低脂肪含量的飲食，像米湯、魚湯、菜湯、果汁都可以食用，而且患者要多吃一些魚肉、雞肉、蝦、豆制品、牛奶等，這樣對于補充自身的營養是非常重要的，能夠讓患者在化療
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 114次

• 膽囊癌的化療
  首先我們知道膽囊癌對于各種化療藥物均不是太敏感的，所以主要用于手術后的輔助治療，目前來說還沒有一個統一的化療方案，已經使用的化療方案效果并不是太理想。目前發現了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶，還有就是多柔比星，還有絲裂霉素等，聯合應用可以有一定的療效。常規的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克，
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 566次