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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8756次

• 心包積液怎么治療

  我們還是要針對(duì)心包積液的原因，它是由于感染引起來的，還是結(jié)核，還是腫瘤，我們?nèi)绻匾脑挘覀兛赡軙?huì)給他抽取心包積液，明確心包積液的病因是什么，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)如果這個(gè)病人，在比較短的時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)了大量的心包積液，他就會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀，會(huì)阻礙心臟的收縮和舒張，在這種情況下，需要緊急狀態(tài)下穿刺置管，釋放心包積液，來給心腔內(nèi)減壓。

  

  01:05
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 26938次

• 胸腔積液拔管痛嗎
  胸腔積液的拔管疼痛，通常不會(huì)特別的劇烈，而且本身因?yàn)槌掷m(xù)的存在在胸壁的管腔里面，所以可以認(rèn)為疼痛幾乎是忽略不計(jì)的。如果有的患者痛閾比較低，非常的怕痛，可以使用一些鎮(zhèn)痛的藥物，預(yù)先處理。所以說，胸腔積液的拔管通常是沒有什么疼痛，即使是有疼痛也是因?yàn)榛颊叩耐撮摫容^低，可以使用一些鎮(zhèn)痛藥物預(yù)先處理。如果胸腔積液這個(gè)量大，在沒有明確之前就不要隨意的拔掉這個(gè)管子。胸腔積液拔管的同時(shí)要注意預(yù)防感染，傷口要持續(xù)的換藥處理，要避免傷口的繼發(fā)性的感染，避免周圍軟組織的感染，要注意持續(xù)的做吸氧治療，預(yù)防低氧血癥等等。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 3297次

• 如何確認(rèn)心包填塞及拔管？
  心包穿刺術(shù)后心包填塞緩解證據(jù)：①心包腔內(nèi)壓力也降至負(fù)3到正3毫米汞柱。②升高的右房壓力下降以及左右心室的充盈壓分離大于5毫米汞柱。③心排血量增加，奇脈消失。應(yīng)注意如患者為快速積蓄的心包積液和大量滲出液1~2升時(shí)，只要放出50~100毫升心包液體，心包腔壓力就可回落到正常。心包腔內(nèi)壓力正常并不能表明心包液體排除干凈。作為緊急搶救心包穿刺抽液，只要確認(rèn)心包填塞環(huán)節(jié)即可拔管。但對(duì)于心包穿刺引流，原則上應(yīng)將心包內(nèi)滲出液完全引流。引流導(dǎo)管留置時(shí)間一般在24到72小時(shí)。當(dāng)心包液體自然引流無液體流出，再觀察2~6個(gè)小時(shí)確認(rèn)無液體引流，此時(shí)行心臟超聲心動(dòng)圖檢查確認(rèn)心包液排空，可將引流管拔出。
  語音時(shí)長 1:40”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4393次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時(shí)候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發(fā)疾病才能夠得到緩解和改善，平時(shí)要一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 2806次

• 心包積液多少嚴(yán)重
  病情分析：心包積液如果大于等于了500，是比較嚴(yán)重的，會(huì)有大量的心包積液存在。這種情況下一定要進(jìn)行積極的治療，如果說超過了30的積液，也是需要進(jìn)行相關(guān)的治療的。意見建議：在治療的過程當(dāng)中一定要查明具體的原因進(jìn)行對(duì)癥的治療，要保持一個(gè)平和樂觀的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生，才能夠?qū)⒉∏榈玫礁纳啤?/div>

  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-15 3605次

• 心包積液穿刺拔管注意事項(xiàng)
  心包積液穿刺拔管注意事項(xiàng)包括注意消毒、動(dòng)作不宜過大等。同時(shí)，應(yīng)注意拔管后的注意事項(xiàng)，如觀察癥狀。心包積液插管后，應(yīng)注意手術(shù)必須嚴(yán)格無菌，如果心包感染，可能會(huì)危及患者的生命，拔管前，用碘伏對(duì)心臟區(qū)域進(jìn)行充分消毒，消毒范圍距離插管至少15CM，拔管過程中動(dòng)作應(yīng)緩慢，不要用力過大。同時(shí)，在拔管過程中，避免
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 556次

• 心包積液多少可以自行吸收
  無法直接判斷心包積液多少可以自行吸收，具體需要根據(jù)病情決定。心包積液是心包疾病的重要體征之一，心包積液是心包或鄰近器官病變或全身性疾病最終累及心包導(dǎo)致心包腔內(nèi)液體增多的臨床綜合征，心包積液因?yàn)樾陌旧淼募膊。蛘咂渌∫蚶奂靶陌鴮?dǎo)致的心包分泌液體過多，積聚在心包腔內(nèi)，大量的心包積液會(huì)引起心包填滿
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 223次