青光眼的手術一般采用的是球周麻醉或者是球后麻醉，這些都是局部的麻醉，如果是小孩不能配合還可以考慮全身麻醉。
青光眼的手術一般都是濾過性手術，青光眼如果診斷明確就應該積極的控制眼壓，避免視力下降，避免造成視神經(jīng)的損害，后期造成視神經(jīng)萎縮，一旦造成視神經(jīng)萎縮目前的醫(yī)學治療不了，青光眼對視神經(jīng)的損害是不可逆的。
所以說治療青光眼必須積極定期復查，關注視力，視野的情況，青光眼目前還是一個致盲的主要病變。
青光眼手術怎么麻醉
李振東副主任醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 眼科
2020-06-09 1682次
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怎么判斷青光眼比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。
02:39
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 8007次
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5575次
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青光眼手術用什么麻醉我們知道現(xiàn)在青光眼發(fā)病率非常的高，而且一旦發(fā)病，有可能就會導致視神經(jīng)萎縮視野的缺損。病理性的眼壓增高是青光眼最主要的危險因素，所以出現(xiàn)青光眼之后一定要積極的進行治療。如果需要做手術，這個也一定要進行手術治療。在日常生活中經(jīng)常有人會問青光眼手術用什么樣的麻醉，其實這個最常用的就是局部浸潤麻醉。如果有些人無法配合手術，也可能會做全身麻醉，但是這個進行全身麻醉的幾率還是非常小，畢竟全身麻醉這個風險更大一些。用局部浸潤麻醉效果還是不錯，整個手術過程中，患者一般沒什么明顯的感覺，當然如果有所感覺，也可以加用一下表面麻醉藥，現(xiàn)在表面麻醉藥的應用也非常的廣泛。語音時長 01:09”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-11-18 2506次
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青光眼患者麻醉第一，青光眼手術可在表面麻醉局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時間比較長的手術可以應用全身麻醉。第二，青光眼手術應當避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如氯胺酮和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時給脫水藥，手術結束拔出氣管導管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術中的眼肌反射，除非有禁忌癥術前應注射阿托品，手術中可做眼直肌的局麻藥浸潤。第五，有心血管疾病者術中注意監(jiān)測。手術前準備：第一，青光眼患者術前應降低眼壓，如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二，對術前合并有糖尿病，高血壓，慢支，前列腺肥大和便秘者要適當?shù)慕o予相應的治療。第三，術前用藥可選用苯巴比妥鈉，阿托品和東莨菪堿。語音時長 1:46”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-29 6287次
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青光眼如何麻醉病情分析：在進行青光眼手術時，一般采取表面麻醉。也就是在手術之前，在結膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液，常用的有愛爾凱因滴眼液，鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術之前應用三次表面麻醉劑，則能夠在手術當中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在進行手術之前，需要應用一段時間的抗生素滴眼液，為了減輕炎癥反應，還可以同時應用非甾體類的消炎藥。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-21 2002次
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青光眼手術用什么麻醉病情分析：青光眼手術一般采用的是局部浸潤麻醉，這個手術還是非常快的，整個手術過程也就是20分鐘左右，而且手術過程中患者沒有明顯的感覺，往往會配合醫(yī)生完成整個手術操作，所以術前不用太擔心，也不用太焦慮。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，如果有青光眼一定要盡快的去醫(yī)院就診，積極的進行治療，只有早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，才能有效的緩解病情的發(fā)展，避免出現(xiàn)失明。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-07-19 2804次
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青光眼如何麻醉青光眼的患者在進行手術時，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術之前，在結膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術前滴用3次，則手術當中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術當中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當?shù)难a充結膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術治療之后
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 298次
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青光眼手術青光眼現(xiàn)在在治療中有手術治療的方式，一般來說手術治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術的治療方式。青光眼激光手術：優(yōu)點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結果。通常在手術后需要藥物治療。長期影響并不安全，
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4313次
