結核性胸膜炎的患者在抗結核治療期間，在胸水比較多的時候，可能要進行胸腔穿刺引流，可能還需要進行糖皮質激素減輕胸膜的炎癥，預防胸膜的黏連。
在糖皮質激素的使用過程當中是需要逐漸的減量，一般來說每周減1/2左右，一般是選擇潑尼龍或者是潑尼松或者是強的松，抗結核分為強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療，強化期抗結核治療一般三個月，鞏固其抗結核治療一般要6個月左右。
結核性胸膜炎如何減藥
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-10-03 1703次
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結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
01:26
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 3276次
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結核性胸膜炎吃什么藥結核性胸膜炎。是由于結核菌感染到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥，病因比較明確。所以說如果說確診為結核性胸膜炎的話，需要進行正規的抗結核治療。一般臨床工作當中常用的藥物有異煙肼、利福平、筆芯酰胺、乙胺丁醇，四聯藥物進行連用，先進行三個月的加強期，然后再進行六個月的鞏固期，一般都能達到治愈。在服藥期間，患者需要定期的進行檢查血常規、肝腎功能、血沉等等進行監測。
01:25
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 3446次
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結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎的診斷有以下幾種方法：一、癥狀，結核病中毒癥狀如發熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難。二、胸腔積液穿刺檢查，滲出液以淋巴細胞為主。三、排除性診斷，因只有極少數患者可在胸水中查到細菌，故不容易診斷。需排除風濕性疾病、腫瘤后再確診。四、診斷性治療無法進行確診時，先給予藥物治療，通過藥效評估來確診。當然想要確診結核性胸膜炎還是需要到醫院，去進行詳細檢查。結核性胸膜炎到醫院以后，需要做血常規檢查，還需要做細菌學方面檢查，比如痰液涂片檢查，做胸水集中實驗，并對胸水結核菌進行DNA檢測。語音時長 1:30”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-10 5118次
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如何診斷結核性胸膜炎一、癥狀，發熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數正常或增多，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量積液游向外側向上的弧形上緣的積液，肺底部積液可見患側，頜肌升高改變體位胸水可流動。五、超聲檢查，可見液平面短。六、胸液檢查，胸腔抽出液體為滲出液，其中以淋巴細胞為主。語音時長 1:14”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-10-10 4304次
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如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 2602次
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結核性胸膜炎如何治療結核性胸膜炎的患者應該以抗結核治療為主，一般來說抗結核治療三個月就會出現好轉的癥狀，六個月一般來說患者就可以恢復，但是患者一定要足量，足療程的用藥，不能憑自己的感覺私自的停藥，一定要防止結核性胸膜炎的復發。
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 2601次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
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如何診斷結核性胸膜炎一、癥狀，發熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數正常或增多，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 47次
