如果患者的甲狀腺功能提示t4低tsh高，考慮患者患有甲減。此時(shí)需要進(jìn)一步完善甲狀腺超聲等檢查來評估甲狀腺的形態(tài)學(xué)改變以及甲狀腺回聲是否增粗等。
甲減全稱是甲狀腺功能減退癥，指的是體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少或者作用不足而導(dǎo)致的一系列低代謝癥狀以及體征。最常見的就是乏力，嗜睡，還有便秘，體重增加等，而對于甲減患者確診就是要看血中的甲狀腺功能，一般提示t3，t4低于正常，tsh高于正常。
t4低tsh高是甲減嗎
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-24 4785次
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甲狀腺t4高怎么辦甲狀腺激素，實(shí)際上是指碘化酪氨酸的過程，是由單碘酪氨酸、雙碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸的過程，它是一步一步合成的。那么機(jī)體發(fā)揮作用的，是三碘酪氨酸和四碘酪氨酸，就是常說的T3和T4。如果T3、T4水平增高超過正常值，說明出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能是甲狀腺引起的，也可能是垂體一些病變引起的。具體情況，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行具體的甄別，來判斷甲狀腺激素水平的代謝情況。由于甲狀腺激素的水平，代謝的異常，是跟機(jī)體的代謝息息相關(guān)。
01:06
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 8085次
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴(yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實(shí)對甲減是更為敏感的指標(biāo)，在甲減的初期或者早期就會發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經(jīng)是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 3900次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過量了，需要減量。常用藥物是優(yōu)甲樂，一般就要把優(yōu)甲樂的量給減下來，過一個(gè)月后再復(fù)查甲功，甲減患者一般表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、對周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過補(bǔ)充優(yōu)甲樂，這些癥狀會逐漸的消失。優(yōu)甲樂的劑量需要逐漸的增減，如果用量過多了，會造成藥物性的甲亢，這時(shí)候查甲功會出現(xiàn)T4高、TSH低，這時(shí)候就要把優(yōu)甲樂的劑量給減下來，過一個(gè)月后再復(fù)查甲功，根據(jù)甲功的情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，直到甲功在正常的范圍。語音時(shí)長 01:15”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-10 6912次
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孕婦只有t4低是甲減嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個(gè)病的發(fā)病率是很高的，好發(fā)于20到50歲的女性，也是甲狀腺最常見的疾病之一。這個(gè)年齡段的女性，往往有部分人群是屬于孕婦這樣的特殊人群。孕婦的甲減，診斷一定要記住是根據(jù)他的游離T3、T4也就是FT4，F(xiàn)T3三來進(jìn)行診斷的。因?yàn)樵袐D本身的雌激素分泌過多，肝臟合成甲狀腺結(jié)合球蛋白的量是比較高的，所以說他的總T3、T4也就是TT3、TT4都會偏高，用他們來診斷的話是不可取的，如果孕婦FT4偏低的話，就可以診斷為甲減。所以孕婦只有T4低是不是甲減一定要看他是總的T4還是游離T4，是游離T4的話就肯定是甲減，沒有任何疑問的，而且需要及時(shí)的治療才行，這樣的話，對孕婦本身以及對胎兒才有更大的好處。語音時(shí)長 01:20”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-08-15 4244次
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t4高tsh低是甲亢嗎病情分析：T4高TSH低有可能是甲亢，但是需要完善甲狀腺功能來明確診斷，比如完善甲狀腺彩超和甲狀腺相關(guān)抗體，包括抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體和促甲狀腺激素抗體等。意見建議：建議出現(xiàn)了高代謝狀態(tài)可疑患有甲狀腺功能異常的患者一定要盡早去內(nèi)分泌科室就診，做個(gè)甲功七項(xiàng)等相關(guān)檢查，盡早明確病因，及時(shí)采取更有針對性的治療。此外，甲亢患者一定要注意多休息，保證充足的睡眠和良好的心態(tài)。飲食方面注意低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-12-04 1801次
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孕婦只有t4低是甲減嗎病情分析：女性懷孕后體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)較大變化，孕婦如果只有t4低不一定是甲減，需要看是否是總的t4還是游離的t4，如果是游離t4低，tsh偏低，可診斷為甲減。意見建議：孕婦t4低，建議定期復(fù)查甲狀腺功能。孕婦如果單純的t4低，建議適當(dāng)吃紫菜、魚類、蝦類等海鮮類食物。孕婦如果有甲減，對胎兒的生長發(fā)育影響較大，需要及時(shí)的就醫(yī)，進(jìn)行針對性治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-03-06 1902次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者出現(xiàn)T4（甲狀腺素）水平升高而TSH（促甲狀腺激素）降低的情況，通常表明患者可能正在接受甲狀腺激素替代治療，并且治療可能過量，或者是垂體功能受到抑制。這種情況需要仔細(xì)分析，以調(diào)整治療方案。1、甲狀腺激素替代治療過量：甲減患者常需服用
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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