慢性腎炎指的是病程大于三個月，主要是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，伴或者是不伴腎功能衰竭的一組腎臟固有組織的炎性疾病。對于慢性腎炎的確診，主要是了解尿中隱血蛋白的情況，以及需要明確病史的長短，只要滿足了大于三個月，有血尿、蛋白尿就可以初步診斷為慢性腎炎。
但慢性腎炎的病理損傷類型是有很多不同的，沒有禁忌的情況下是需要進一步完善檢查，明確腎炎的病理損傷類型的，也進一步的查找腎炎的病因。這樣才能夠更好地制定適合患者的個體化治療方案，也能夠更好的判斷患者的預后以及治療的效果。
怎樣確診慢性腎炎
李靜主治醫師
焦作市第二人民醫院 腎病內科
2020-04-07 1690次
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慢性腎炎預后怎樣慢性腎炎的預后取決于它的病理類型，當然還取決于治療是否得當。比如輕度系膜增生性的腎炎的預后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴重，因此它出現的高血壓和出現的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預后就不太好。因此我們治療的時候也是根據病理類型，如果這種病理類型比較嚴重，我們治療的目標也會適當放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標是痊愈，或者尿蛋白轉陰，這是不太可能的。因此預后還是跟它的病理類型密切相關的。
01:20
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 3878次
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慢性腎炎怎樣治慢性腎炎的治療也是一個復雜的、長期的過程。咱們總結起來有以下幾點：第一，生活干預，主要體現在一個是飲食上面，低鹽、低脂、低蛋白、優質蛋白飲食，避免高嘌呤飲食，避免攝入過多的鉀、磷。另外運動要適量，而不是完全不動。第二，用藥，要盡可能地根據腎活檢病理來決定是不是用激素，是不是用免疫抑制劑。另外控制血壓，用一些ACEI、ARB之類的，有效地控制血壓。然后用利尿劑來控制水腫。對于腎功能不全的，或者腎功能減退的病人，還要用一些保腎的、排毒的藥物。第三，運動，腎炎的病人運動尤其重要，適量的運動對于增強體質、提高食欲、增強免疫力都有一定的好處。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 12422次
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怎么確診慢性腎炎慢性腎炎的確診，原則上來說，要做腎穿刺活檢。腎臟病理檢查顯示腎小球內有炎癥反應，比如存在系膜細胞以及內皮細胞的增生或者是足細胞的脫落、有腎小球內的纖維疤痕形成等等，這些現象都提示存在腎小球的炎癥反應，這是診斷慢性腎炎最主要的依據。但是腎穿刺檢查畢竟有一定的創傷。所以通過其他的一些檢查，也可以大致明確患者是否存在慢性腎炎，比如尿液中有多形性的紅細胞，占到尿紅細胞的50%以上，或者是24hUP定量超過1克以上，都提示患者存在腎小球的病變。同時檢查排除過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、糖尿病等等這些繼發性的腎小球疾病的病因以后，就可以診斷患者存在原發性慢性腎炎。語音時長 01:23”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-03-30 2335次
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慢性腎炎確診指標在臨床上，根據患者的臨床表現，尿檢查異常，以及不同程度的水腫，高血壓和腎功能異常情況，病程持續達一年以上，并且除外了一些繼發性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以診斷為慢性腎炎。必要時，患者應當進行腎穿刺活檢來進行確診。建議慢性腎炎患者一定要去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在專業醫生指導下，完善血液，尿液，以及影像學等方面檢查，評估患者病情。必要時，患者應當進行腎臟活檢病理學檢查，進一步的確診。一方面，有助于與一些繼發性腎小球腎炎進行鑒別。另外，還可以明確患者具體病變組織學類型，有助于做出正確的病理診斷，有助于評估患者病情嚴重性以及活動性，從而可以指導患者在臨床上采取更針對性的治療措施，從而可以有助于延緩患者慢性腎臟病進展。慢性腎炎患者，平時應當注意規律作息，避免過度勞累。應當進行低鹽，低脂，優質蛋白飲食。避免吃一些辛辣等刺激性的食物。語音時長 1:34”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-14 1931次
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如何確診慢性腎炎病情分析：如果患者有高血壓、水腫癥狀，而尿常規中出現尿蛋白或者紅細胞達到三個月以上，尤其達到一年以上，就應該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷，需要排除其他繼發性的因素。意見建議：得了慢性腎炎，建議患者要動態復查尿常規，腎功能，腎臟彩超；要嚴格控制血壓，可以應用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦，貝那普利片；要控制尿蛋白定量，可以選擇黃葵膠囊。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-16 1201次
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慢性腎炎如何確診慢性腎小球腎炎的診斷，根據患者的尿液，還有腎功能，以及有沒有高血壓做出臨床診斷，另外要進行病理的診斷，要通過腎穿刺活檢來做一個病理的診斷。臨床表現和輔助檢查結合起來。凡尿液檢查異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-30 2302次
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慢性腎炎確診檢查慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。（1）尿液檢查，尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數可有鏡下
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 42次
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慢性腎炎如果確診在臨床上如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟活檢術來進行確診，對于慢性腎小球腎炎患者來說，強調腎活檢有助于進一步明確診斷。患者進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于與繼發性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學類型。可以做出正確的病理診斷，還可以明確患者具體腎臟病變嚴重性以及
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 94次
