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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性?xún)?nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3924次

• 肺癌放射治療的禁忌癥有哪些

  肺癌放射治療，它的禁忌證相對(duì)比較松，除了像惡液質(zhì)狀態(tài)，患者心衰不能平臥，或者是患者的呼吸功能非常差，而且有非常嚴(yán)重的纖維化，這樣的情況除外，大部分的肺癌患者，都可以考慮進(jìn)行放射治療，當(dāng)然了，我們具體這個(gè)情況，還要根據(jù)患者具體的一個(gè)，每個(gè)患者不同的情況來(lái)進(jìn)行分析，而不是說(shuō)一概，用一個(gè)什么條框來(lái)衡量，盡量做到，對(duì)患者來(lái)說(shuō)個(gè)體化的治療，就是說(shuō)可能對(duì)患者獲益更多，包括我們可以，像化療以后配合放療，介入以后配合放療，或者手術(shù)以后配合放療，甚至來(lái)說(shuō)靶向藥物以后配合放療，都是可以選擇的辦法。

  

  01:16
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 2204次

• 腦梗死溶栓的禁忌癥
  禁忌癥：一、CT證實(shí)顱內(nèi)出血；二、神經(jīng)功能障礙非常輕微或迅速改善；三、發(fā)病超過(guò)三小時(shí)或無(wú)法確定；四、伴有明確癲癇；五、既往有顱內(nèi)出血，動(dòng)靜脈畸形或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病史；六、最近3個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)手術(shù)，頭外傷或卒中史；七、明顯出血傾向；八、血糖小于2.7mmol/L，收縮壓大于180mmHg；九、CT顯示低密度大于1/3大腦中動(dòng)脈供血區(qū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-19 4720次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  一、既往有顱內(nèi)出血，包括可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血；近3個(gè)月有頭顱外傷史；近3周內(nèi)有胃腸道或泌尿系統(tǒng)出血。二、近兩周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)；近一周內(nèi)有在不易壓迫止血部位的動(dòng)脈穿刺。三、近3個(gè)月內(nèi)有腦梗死或心梗死病史，但不包括陳舊性小腔隙性梗死的而未遺留神經(jīng)功能缺損體征。四、嚴(yán)重的心、肝、腎疾患或嚴(yán)重的糖尿病。五、體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷證據(jù)。六、已口服抗凝藥，且INR>1.5，48小時(shí)內(nèi)接受過(guò)肝素治療(APTT超過(guò)正常范圍)。七、血小板低于100×10^6/L，血糖小于2.7mmol/L。八、妊娠。九、患者本人或家屬不合作，拒絕并簽字。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-10 2445次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥包括哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，如果顱腦CT提示患者出現(xiàn)腦出血，是溶栓的禁忌癥。第二點(diǎn)如果發(fā)病時(shí)間超過(guò)四個(gè)半小時(shí)，通常情況下也是禁忌癥。第三點(diǎn)，如果血小減少，有血液系統(tǒng)疾病或者有其他部位的嚴(yán)重出血，也是溶栓的禁忌癥。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞患者盡快就診，越早治療越能獲益。除了進(jìn)行靜脈溶栓治療之外，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要使用抗血小板聚集的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1702次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：腦梗死溶栓治療的禁忌癥主要包括以下幾點(diǎn)：1、患者有嚴(yán)重的出血傾向。2、血壓超過(guò)180/110mmHg。3、嚴(yán)重的低血糖。4、患者在三個(gè)月內(nèi)有腦梗死或腦出血的病史。5、患者正在接受抗凝治療。意見(jiàn)建議：溶栓治療，是治療急性腦梗死最有效的手段之一，包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓是目前治療急性腦梗死的首選治療。目前臨床上主要是選擇阿替普酶或尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 3804次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時(shí)間窗、有出血傾向、血小板計(jì)數(shù)下降等，若此時(shí)盲目應(yīng)用，不僅會(huì)影響藥物發(fā)揮理想的作用，還有可能會(huì)使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓時(shí)間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進(jìn)行溶
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥
  急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內(nèi)出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內(nèi)出血的再發(fā)比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個(gè)月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內(nèi)腫瘤，動(dòng)脈畸形動(dòng)脈瘤它可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。第五，近期有顱內(nèi)或者椎
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 185次