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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9169次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10813次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療
  保守治療風(fēng)濕性心臟病的方法主要分為兩種，第一個(gè)是藥物治療，第二個(gè)是中醫(yī)理療。藥物治療是指使用藥物來(lái)去除身體風(fēng)濕和控制心臟病的發(fā)作，如果患者出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，除了可以使用藥物調(diào)理身體之外，還可以通過(guò)中醫(yī)理療的方式，按摩去除風(fēng)濕，減少疼痛，患者可以通過(guò)按摩、針灸、推拿的方式來(lái)幫助去除肌肉和關(guān)節(jié)里的濕氣，可以讓患者的肌肉感覺(jué)到更加的放松，而且能夠讓患者在治療的過(guò)程中減少疼痛。不同的患者出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的保守治療方法是不同的，人們?cè)谥委熂膊〉倪^(guò)程中，要注意采用食療的方法來(lái)補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)和增強(qiáng)體質(zhì)，患者可以多吃祛身體風(fēng)濕的食物，比如枸杞、紅棗、山藥、雞肉、鴿子肉等。生活中出現(xiàn)很多風(fēng)濕性心臟病的患者對(duì)身體損傷還是比較大的，有的患者在治療的過(guò)程中，會(huì)使用藥物來(lái)減少風(fēng)濕對(duì)身體的損害，有的也會(huì)通過(guò)中醫(yī)理療的方式來(lái)恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 5760次

• 風(fēng)濕性心臟病能保守治療嗎？
  風(fēng)濕性心臟病在早期是以藥物治療這種保守治療方案為主，而到了晚期，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，則需要考慮手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病在早期主要是出現(xiàn)輕微的心臟瓣膜改變，患者可能沒(méi)有明顯的癥狀。對(duì)于合并心功能不全的患者會(huì)出現(xiàn)勞累后的呼吸困難，胸悶，氣短等癥狀，一般是通過(guò)改善心功能等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)用芐星青霉素預(yù)防鏈球菌再感染，避免病情加重。而如果已經(jīng)到了晚期，出現(xiàn)了明顯的心功能不全，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，建議進(jìn)行手術(shù)治療，以改善生活質(zhì)量，提高預(yù)后。風(fēng)濕性心臟病在早期規(guī)范化治療是可以預(yù)防的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-22 1984次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過(guò)藥物保守治療方法可以達(dá)到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時(shí)候就需要通過(guò)考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過(guò)采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的分析。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候一般的時(shí)候可以通過(guò)改善心功能的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預(yù)防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量就需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)改善患者的生活，預(yù)后提高預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病能保守治療嗎？
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病要根據(jù)患者具體的病情特點(diǎn)決定治療方案的。當(dāng)然在早期，是可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，控制病情進(jìn)展的。但是如果病情反復(fù)發(fā)作，慢性遷延不愈，影響到了瓣膜病變，就需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者也要注意加強(qiáng)日常生活的護(hù)理和保養(yǎng)，注意保暖，避免鏈球菌的感染，也要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理搭配，科學(xué)飲食，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1702次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次