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醫(yī)生主講實錄

心肌炎的病因,多數(shù)情況是由于病毒感染所引起。多種病毒可引起心肌炎,主要包括腸病毒,腺病毒,流感病毒,人類皰疹病毒,巨細胞病毒,丙肝病毒,細小病毒等。有認為,近年來細小病毒和人類腺病毒致病率有所增加。對于心肌活檢未能找到病毒,同時除外其他原因而診斷的為淋巴細胞巨細胞心肌炎的病例,可能屬于自身免疫和特發(fā)性心肌炎。

病毒性心肌炎的發(fā)病機制主要包括病毒的直接侵犯病毒與機體免疫反應(yīng)共同作用直接侵犯心肌而造成損害,而病毒介導(dǎo)的免疫反應(yīng)主要是由于T淋巴細胞介導(dǎo)。此外,多種細胞因子和一氧化氮等介導(dǎo)的心肌損害和微血管損害,也可以引起心肌炎。

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