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怎樣預防發生羊水栓塞

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醫生主講實錄

臨床上羊水栓塞我們如何進行有效的預防,比如說在人工破膜的時候不要同時進行人工剝膜手術,以減少子宮盡管的小血管破損。不在子宮收縮的時候進行人工破膜,要嚴格掌握剖宮產的指征。術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性的血管,掌握縮宮素的應用指征。重視死胎、胎盤早剝等情況。嚴密的觀察出血和凝血的情況,避免產傷、子宮破裂等。

但是羊水栓塞發生率雖然很低,大約在十萬分之二到十萬分之八左右,病死率可以高達60%以上,它發病原因不明確,發病急驟,病情兇險,難以預料,病死率高,這是它的特點。臨床上,我們一般分析羊水栓塞的發生與:一,羊膜腔內壓力過高。二,血竇開放。三,胎膜破裂等三個方面有關系。另外高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖宮產手術和鉗刮術等,均是羊水栓塞的誘發因素。病情嚴重的患者,產婦僅僅驚叫一聲或者打一個哈欠或者抽搐一下,呼吸心臟停搏,可以在數分鐘內死亡,所以說難以預料。

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