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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3679次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7354次

• 心肌病如何鑒別診斷
  心肌病常見的分為擴張型心肌病和肥厚型心肌病。其中擴張性心肌病鑒別主要是除外引起心臟擴大，收縮功能減低的其他繼發原因，包括心臟瓣膜病，高血壓性心臟病，冠心病，先天性心臟病。通過病史，查體及超聲心動圖，心肌核素顯像，冠脈造影等檢查進行鑒別。而肥厚性心肌病的鑒別主要是除外左心室負荷增加引起的心室肥厚，包括高血壓性心臟病，主動脈瓣狹窄，先天性心臟病，運動員心室心臟肥厚。此外還需要除外異常物質沉積引起的心肌肥厚，如淀粉樣變，包括其他相對少見的全身疾病，如嗜鉻細胞瘤等遺傳代謝性疾病也可以引起心肌肥厚。
  語音時長 01:21”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-18 1687次

• 肥厚性心肌病鑒別診斷
  肥厚性心肌病的鑒別診斷主要以下的幾點：第一，心室間隔缺損收縮期雜音部位相近，胸骨左緣粗糙的收縮期雜音可導致兩邊混淆，全收縮期心間區都無雜音。第二，主動脈瓣狹窄癥狀和雜音性質相似，鑒別要點是第一是收縮期雜音位置較高，主動脈瓣第二音減弱，可出現舒張早期吹風樣的雜音。第三，風濕性二尖瓣關閉不全雜音相似，但多為全收縮期血管收縮或下端雜音加強。第四，是冠心病，心絞痛，心電圖上明顯的有電波異常，但冠心病無特征性雜音，主動脈多增寬，或有鈣化。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 1833次

• 什么是淀粉樣變性心肌病
  淀粉樣變性性疾病屬于限制性心肌病中的一種，是以心室壁僵硬增加，舒張功能降低，充盈受限，為主的心肌病。心房明顯擴張，但早期左心室不擴張，收縮功能多正常，室壁不增厚或僅輕度增厚。心肌淀粉樣病的心臟超聲顯示，心室壁呈磨玻璃樣改變。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-06 2603次

• 淀粉樣變性心肌病臨床表現
  淀粉樣變性心肌病最常見表現為右心功能不全和周圍性水腫，無夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒張早期充盈速度減慢。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，系由心肌收縮功能減退所致，隨病情加重，心衰癥狀可進行性加重等。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-11 2002次

• 心肌病鑒別診斷
  心肌病主要包括限制性心肌病，擴張型心疾病，以及肥厚性心肌病，在臨床上常常需要鑒別的是擴張型心肌病與心包積液患者以及室壁瘤的患者。擴張性心肌病與心包積液患者都有心臟濁音界的擴大。但是對于心包積液患者來說，其心尖搏動位置并沒有改變，多出來的部分主要是水。對于擴張型心肌病患者來說，其心尖搏動位置也隨著心肌
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-26 1073次

• 心肌病與哪些病鑒別診斷
  一般情況下心肌病與高血壓心臟病、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病等疾病鑒別診斷。1、高血壓心臟病：高血壓患者如果出現血壓長期控制不穩，可能會在心臟泵血時使其負荷增加，因此可能誘發左心室肥厚、心肌細胞肥厚，長此以往可能會出現心腔擴大進而造成心衰。其癥狀常與心肌病中后期相似，但患者病史、超聲檢查結果、心電圖檢
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 130次