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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85829次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88837次

• 腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)類(lèi)型
  腰椎椎間盤(pán)突出是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病。根據(jù)椎間盤(pán)突出的程度不同可以分為腰椎間盤(pán)膨出，腰椎間盤(pán)突出，腰椎間盤(pán)脫垂以及游離，還有一部分是經(jīng)骨突出型。對(duì)于腰椎椎間盤(pán)膨出是最輕微的一種，是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織有向后方的突起，但是后方的纖維環(huán)是完整的。腰椎間盤(pán)突出是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓和突破了后方的纖維環(huán)，但是后縱韌帶是完整的。椎間盤(pán)的脫出以及游離主要是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)以及后縱韌帶，有的髓核會(huì)跑到上方以及下方椎體的后面。另外還有一種類(lèi)型是經(jīng)骨突出型，主要是髓核組織突破了軟骨終板，跑到了椎體的骨頭里面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-08 2611次

• 腰椎間盤(pán)突出有哪些類(lèi)型
  腰椎間盤(pán)突出根據(jù)突出的形態(tài)分為膨隆型、突出型、脫垂型、經(jīng)骨突出型。不同類(lèi)型治療方法有所區(qū)別，一般膨隆型、突出型、脫垂型病情逐漸加重，經(jīng)骨突出型病情一般多較輕。對(duì)于有明顯疼痛，麻木等不適癥狀的膨隆型、突出型椎間盤(pán)突出可以應(yīng)用藥物治療，比如非甾體類(lèi)藥物，脫水的藥物，活血的藥物，同時(shí)配合理療治療，如烤電、針灸。對(duì)于神經(jīng)根或硬膜囊嚴(yán)重受壓的突出型、脫垂型椎間盤(pán)突出可以考慮手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除突出的椎間盤(pán)，解除神經(jīng)受壓，同時(shí)配合促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-09-29 1162次

• 腰椎間盤(pán)突出有哪些特殊類(lèi)型
  病情分析：腰間盤(pán)突出分為中央型、旁側(cè)型、髓核脫出。有間盤(pán)突出，常見(jiàn)的病因是抬搬重物，長(zhǎng)時(shí)間彎腰干活，腰椎退行性病變等，常見(jiàn)于青壯年，主要的治療包括手術(shù)治療和保守治療。意見(jiàn)建議：建議注意休息，避免腰部受風(fēng)著涼，不能抬搬重物，不能長(zhǎng)時(shí)間彎腰干活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡硬板床，按時(shí)作息。可以進(jìn)行腰背肌鍛煉，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的有甲鈷胺，腺苷鈷胺片等。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-31 1101次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤(pán)突出修復(fù)椎間盤(pán)
  腰椎間盤(pán)突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病，它主要是腰椎間盤(pán)在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤(pán)后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次