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急性腎衰出現最嚴重的水電解質紊亂

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醫生主講實錄

急性腎衰出現最嚴重的水電解質紊亂高鎂血癥,鎂是由腎臟排出來的,故腎功能衰竭時可產生高鎂血癥。正常血鎂為1.5至2.5毫摩爾/升,一旦血鎂高于6毫摩爾/升時就會出現癥狀,如深部肌腱反射消失,心動過速,各種心臟傳導阻滯,血壓下降,肌肉癱軟等。

重者嗜睡并可出現昏迷,低鈣血癥,由于磷從腎臟排泄發生障礙而改則腸道排泄,并與鈣結合成不吸收的磷酸鹽而形成低鈣血癥,由于酸中毒時鈣的游離度增加,故不出現臨床癥狀,如一旦酸中毒被糾正,則可出現低鈣性抽搐,高磷血癥。

當腎功能衰竭時磷酸鹽的排泄受到影響,形成高磷血癥,它本身并不產生癥狀,但可影響血中鈣離子的濃度,使之下降。

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