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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5011次

• 消化道出血病人的護(hù)理措施

  消化道出血病人的護(hù)理措施，包括四個方面：第一，病情觀察。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，記錄24小時出血量，觀察嘔吐物、糞便的顏色，以及糞便的性質(zhì)和量。第二，生活護(hù)理。患者長時間的臥床皮膚受壓，要給予局部的按摩，防止壓瘡和給予必要的生活協(xié)助，做好口腔護(hù)理。第三，用藥方面的護(hù)理。要遵醫(yī)囑給予靜脈的輸液治療，及時觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。第四，飲食護(hù)理。比如說在出血期間，要遵照醫(yī)囑給予禁食，在出血停止以后，可從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食。飲食以易消化的食物為主，避免過于粗糙，堅韌和刺激性的飲食，應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒。

  

  01:33
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5692次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴(yán)密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時間長則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會比單純黑便的患者出血量要大，當(dāng)患者出現(xiàn)口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時候，應(yīng)該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規(guī)護(hù)理。如果出現(xiàn)了意識朦朧或者煩躁不安時，應(yīng)該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物，在腸內(nèi)吸收很容易引起氮質(zhì)血癥。所以，肝硬化的患者應(yīng)該認(rèn)真的做好觀察灌腸內(nèi)積血，減少氨的產(chǎn)生和吸收。
  語音時長 1:49”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 7018次

• 上消化道出血病情觀察內(nèi)容
  上消化道出血常見有胃或十二指腸潰瘍并出血，肝硬化門脈高壓，上消化道腫瘤，膽道出血病變等，臨床上需要觀察患者嘔吐物及糞便的顏色、性狀、量，如嘔吐鮮紅色血液中混有血塊，常提示有活動性出血。如果大便的顏色由柏油樣逐漸變成黃色，說明病情在好轉(zhuǎn)，要注意觀察患者的生命體征，密切觀察患者血壓、脈搏、尿量、面色、四肢溫度等變化，有無頭暈、心慌、出冷汗等癥狀。對病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，每15?30分鐘測血壓、脈搏一次，準(zhǔn)確記錄尿量，需要監(jiān)測患者血常規(guī)的變化，多下病房及時聽取患者的主訴，掌握第一手臨床資料很重要。
  語音時長 01:18”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-19 3348次

• 消化道出血病情觀察目的是什么
  病情分析：消化道出血病情觀察的目的是識別是否有反復(fù)出血或者嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。期間病人應(yīng)該積極的進(jìn)行輸血補(bǔ)液和止血的治療，然后效果不好時考慮外科手術(shù)的治療。意見建議：建議病人在出血期間一定要嚴(yán)密觀察生命體征，比如尿量、呼吸、血壓、心跳、神態(tài)變化等，要定期的復(fù)查胃鏡、腸鏡。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-02 801次

• 消化道出血的病情觀察是什么
  通過以下情況考慮消化道出血是否繼續(xù)。第一反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，第二周圍循環(huán)狀態(tài)，經(jīng)充分補(bǔ)液后，輸血后未見明顯改善，或雖暫時好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化，第三血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計數(shù)與血細(xì)胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)升高，補(bǔ)液或尿量足夠的情況下血尿素氮持續(xù)增高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-22 2201次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴(yán)密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 319次

• 消化道出血的病情觀察
  一、每半小時至1小時巡視病人，準(zhǔn)確觀察病情。二、定時測量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時注意觀察有關(guān)窒息的發(fā)生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據(jù)。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質(zhì)和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 264次