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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19438次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5079次

• 房顫可否溶栓
  患有房顫的患者如果沒有得到及時治療的話，往往會容易在人體內形成血栓，如果栓子脫落的話通過血循環到達全身各處，很容易會引起腦梗死或者是肺栓塞等并發癥。如果是腦梗死的話并且是在4.5個小時之內發現的，那么可以使用治療溶栓治療，但是在溶栓之前一定要完善頭顱CT，排除腦出血，因為如果有腦出血的話是不能進行溶栓的。因此，患有房顫的患者一定要在醫生的指導下服用抗凝藥物預防血栓形成，以免引起不良后果。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-17 2005次

• 房顫可以溶栓嗎
  房顫患者如果出現了血栓栓塞事件，在早期是可以溶栓的。但是溶栓有一定的時間窗，如果超出了這個時間窗再進行溶栓治療效果就會大打折扣，而且也不建議溶栓，發生出血的風險會增高。房顫形成血栓栓塞事件最常見的還是顱腦栓塞引起急性腦梗死，腸系膜動脈栓塞引起急性腸梗死。所以對于房顫引起的血栓栓塞事件，如果在早期時間窗以內盡早的溶栓治療，可以開通閉塞血管來挽救殘存的組織和細胞，這種情況治療是很好的，預后也是很好的。尤其是腦梗死早期溶栓治療可以有效的減少腦壞死的面積，改善患者的預后。但是對于溶栓的把握還是需要去醫院，醫生要結合患者的各項檢查化驗指標來制定合理的治療方案。
  語音時長 01:13”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-25 2557次

• 房顫能溶栓嗎
  病情分析：房顫的主要并發癥就是容易引起心衰，還容易引起一個栓塞性疾病，比如說腦栓塞、腸系膜栓塞、腎動脈栓塞等。意見建議：針對于房顫的患者首先需要進行CHADS2評分，對大于2分以上的患者，我們一般需要進行口服，抗凝藥物來進行預防血栓性栓塞，比如說華法林。如果房顫患者出現了嚴重栓塞性疾病是可以考慮進行溶栓的。具體需結合患者的情況來進行。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-12 1802次

• 房顫腦栓塞怎么溶栓
  病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經過醫生的評估排除了禁忌癥，一般是在發病四個半小時以內進行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風險還是比較大的。意見建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預防腦栓塞，如果沒有禁忌癥，可以在醫生的建議下規律的口服抗凝藥物來進行預防。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-22 1403次

• 熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎
  熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當中的纖維蛋白進行溶解，進而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過度勞累。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-10 119次

• 溶栓腦出血治療方法
  如果患者出現了腦梗死，而且在溶栓的時間窗以內，比如在發病四個半小時以內，可以進行靜脈溶栓治療。如果發病在六個小時以內并且超過了四個半小時，可以應用尿激酶進行溶栓，在四個半小時以內一般是用阿替普酶進行靜脈溶栓。靜脈溶栓是通過藥物將這種栓子溶解，它的副作用就是容易出現腦出血，如果是溶栓以后出現了腦出血，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 872次