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• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7904次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10385次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰癥狀表現(xiàn)為：（一）呼吸困難，是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常見癥狀。（三）水腫，心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。右心衰的癥狀表現(xiàn)：（一）上腹部脹滿，是右心衰竭較早的癥狀，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。（二）頸靜脈怒張，是右心衰竭的一個較明顯征象。
  語音時長 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 6552次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 右心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以體循環(huán)淤血的相關癥狀為主要表現(xiàn)，早期缺乏特異性，主要有氣短、食欲不佳、腹脹等癥狀，當出現(xiàn)頸靜脈怒張以及肝腫大，下肢浮腫和腹水，提示右心衰竭已經(jīng)較為嚴重。意見建議：右心衰竭的治療為終生性的，因此對患者進行疾病相關知識的教育是保證良好治療依從性的重要方法。飲食要營養(yǎng)全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油膩。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-13 1803次

• 右心衰竭和左心衰竭有什么不同
  右心衰竭和左心衰竭通常有病理生理不同、病因不同、臨床表現(xiàn)不同等。1、病理生理不同：左心衰竭是以左心輸出量減少引起的肺充血為特征的心力衰竭，右心衰竭是以右心輸出量減少引起的全身充血為特征的心力衰竭。2、病因不同：左心衰竭的原因是器質(zhì)性心臟病如冠心病、急性心肌梗死和過量輸注等，右心衰竭的病因多為慢性阻塞
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 82次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀
  左心衰竭可有呼吸困難、咳嗽咯血以及水腫等癥狀，右心衰竭可有胃腸道淤血、腎功能減退等癥狀。1、左心衰竭：（1）呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 115次