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• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8610次

• 干燥綜合征治療

  干燥綜合征的治療分兩大類，中醫(yī)中藥的治療，和西醫(yī)西藥的治療。首先，講一講西醫(yī)的治療。干燥綜合征的診斷一旦確立，治療是很重要的，針對(duì)他腺體的減少，西醫(yī)最常見(jiàn)的是用羥氯喹，它對(duì)血管炎的改善，腺體分泌的改善，有很好的作用。第二個(gè)，小劑量的皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松對(duì)于腺體的抗炎抗過(guò)敏，增加血液的通透性是很好的。第三個(gè)，就是應(yīng)用一些中成藥，像白芍總苷，對(duì)保護(hù)腺體的分泌和滋潤(rùn)，都是很有好處的。中醫(yī)中藥對(duì)于干燥綜合征，有悠久的歷史，我們中醫(yī)講的燥證，就是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。一般來(lái)講，主要是針對(duì)病人的肝腎陰虛，來(lái)辨證施治，用湯藥來(lái)進(jìn)行治療，效果也還是比較好的。

  

  02:00
  楊德才 主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院

  2018-12-28 15531次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征如果并發(fā)肺間質(zhì)纖維化，可以用激素治療。這些藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，用藥過(guò)程中要定期復(fù)查，以免引起副作用。干燥綜合癥的癥狀主要有口腔干燥、眼睛干燥，還會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀，比如腎小球酸中毒，血液系統(tǒng)的改變，肺并發(fā)癥，白血球低，血小板低。干燥綜合征病程長(zhǎng)，癥狀也比較隱匿，除了口干、眼干之外，其他的癥狀，有時(shí)候不會(huì)被人重視。它沒(méi)有特意的治療，干燥綜合征，如有口眼的干燥就用替代療法，如果眼睛干就給病人點(diǎn)人工淚，如果嘴干就會(huì)一些出境腺體分泌的藥物，比如沐舒坦治療。如果是其他的癥狀，比如肺部不好，關(guān)節(jié)不好，腎小管酸中毒，可給病人用非甾體類抗炎藥，白芍總苷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-02 1638次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應(yīng)用激素治療，患者是否需要應(yīng)用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對(duì)于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒(méi)有合并系統(tǒng)損傷，也沒(méi)有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應(yīng)用激素等全身藥物治療。患者通常可以給予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進(jìn)唾液線淚液分泌的藥物，比如匹羅卡品等。另外患者如果合并皮膚或者是其他輕度的臟器受累，可以應(yīng)用羥氯喹或者白芍總苷等藥物治療，患者應(yīng)用激素治療的指征是已經(jīng)出現(xiàn)了系統(tǒng)性損害，比如合并肺臟受累，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或者出現(xiàn)腎小管酸中毒以及血液系統(tǒng)的改變，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療。具體應(yīng)用激素的劑量也是和患者的臟器受累嚴(yán)重程度有關(guān)，大多數(shù)患者還需要同時(shí)應(yīng)用環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3377次

• 干燥綜合征的治療要用激素嗎
  病情分析：干燥綜合征的治療要根據(jù)具體病情，決定是否需要應(yīng)用激素的。病情輕微者，可以僅通過(guò)替代治療和對(duì)癥治療即可，不用激素治療，當(dāng)出現(xiàn)重要臟器損害的時(shí)候，往往需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療的。意見(jiàn)建議：患者也要堅(jiān)持正規(guī)合理的治療和定期隨診，需要注意藥物的不良反應(yīng)，所以要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時(shí)，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1603次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征的治療不一定要使用激素，建議進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，例如緩解患者的眼、口干燥的癥狀等，再根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，做徹底治療。建議患者注意眼口的衛(wèi)生，可以使用一些藥物來(lái)緩解患者的癥狀，例如用使用一定量的漱口水緩解患者口干的癥狀；必要時(shí)使用一些皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等進(jìn)行治療；出現(xiàn)急性癥狀或其他治
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-10 3161次

• 干燥綜合征一定要用激素嗎
  干燥綜合癥患者不一定必須應(yīng)用激素治療，患者是否需要應(yīng)用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對(duì)于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒(méi)有合并系統(tǒng)損傷，也沒(méi)有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應(yīng)用激素等全身藥物治療。患者通常可以給予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進(jìn)唾液線淚液分泌的藥物，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 173次