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• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內(nèi)。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數(shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數(shù)減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2458次

• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個嚴重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴張劑和強心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風險，并不能改善長期預(yù)后。所以后來又出現(xiàn)了，改善長期預(yù)后的一些治療。主要是針對心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進展，可以降低心衰病人死亡的風險，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對于心力衰竭，也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植，非常嚴重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 7505次

• 心衰的治療方法
  心衰的患者一定要積極的應(yīng)用藥物來進行對癥治療，可以應(yīng)用利尿劑，特別是患者出現(xiàn)水腫的時候，一定要應(yīng)用利尿劑，還需要應(yīng)用擴張血管的藥物，比較常用的就是硝普鈉，是能夠減輕心臟的負擔的，如果患者出現(xiàn)了端坐呼吸，呼吸困難，還可以應(yīng)用氨茶堿。除此之外就是需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶q10，而且患者還需要長期的吸氧，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥要針對并發(fā)癥進行積極的治療，如出現(xiàn)了肺部感染，那么就要應(yīng)用抗生素來進行治療，心衰的患者一定要加強護理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，還要解除患者焦慮的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1608次

• 右心衰的治療方法
  右心衰的治療方面，首先要積極的治療導(dǎo)致右心衰的原發(fā)病，減輕右心的前后負荷，以增強心肌的收縮力。左心衰合并右心衰時，要在治療上遵循左心衰的治療原則，但需要更加重視容量的平衡管理，保持恰當?shù)那柏摵?。若肺動脈高壓導(dǎo)致的右心衰，利尿劑的治療可能會效果欠佳，應(yīng)給予短效的正性肌力藥物，比如多巴胺，米力農(nóng)等。若出現(xiàn)急性肺栓塞，伴有右心衰，死亡率極高，要進行積極的搶救治療。肺部疾病合并的右心衰，比如慢性肺源性心臟病，首先要積極的控制原發(fā)病，使用利尿劑要謹慎，同時還需要積極的控制肺部感染。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 3160次

• 心衰的治療方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治療包括藥物治療、心臟再同步化治療、ICD植入治療和心臟移植手術(shù)治療。藥物治療主要是擴血管、利尿、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)治療。心臟再同步化治療相當于給心臟裝上了一個電子助力泵，植入后可以讓左右心室同時泵血，從而改善心臟的泵血功能，幫助患者改善癥狀，進行更多活動，延長患者壽命。植入ICD主要目的是防止異常的心臟節(jié)律發(fā)生，它可以自動檢測心臟是否會出現(xiàn)嚴重的異常節(jié)律，如果出現(xiàn)會自動進行電擊幫忙糾正，對于心衰患者，植入ICD可以避免室顫的發(fā)生，改善患者長期預(yù)后。心臟移植手術(shù)是治療頑固性、難治性心衰的最終選擇，但是價格昂貴、供體難尋。意見建議：對于急重癥心衰患者應(yīng)嚴格限制體力活動，可高坐位或半臥位休息，但家人應(yīng)幫助患者多做被動運動，以預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩(wěn)定時可進行適當運動，但具體運動計劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個性化制定。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-17 1803次

• 心衰的治療方法有哪些
  心力衰竭患者，可以應(yīng)用小劑量利尿劑，可以根據(jù)患者水腫程度選擇用藥劑量，輕度浮腫可以口服螺內(nèi)酯，呋塞米，必要時可以靜脈注射呋塞米，但一定要記住利尿的同時，一定要檢測血鈉血鉀的變化，如果尿量過大，一定要同時注意補鉀。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 2801次

• 心衰的最佳治療方法
  心衰是沒有最佳的治療方法的，需要依據(jù)病人的不同病因具體情況具體分析，治療心衰也沒有最好的藥物，心衰治療因人而異，例如急性心梗的患者就需要開通供血的血管才有可能治愈心衰，否則很難改善，而如果患者是主動脈瓣狹窄，那就需要換掉瓣膜零糾正心衰，需要對癥下藥。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-25 71255次

• 心衰的最新治療方法
  心力衰竭按其發(fā)展速度可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種，以慢性心力衰竭較常見，可分為左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。隨著心血管病發(fā)病率的增高，現(xiàn)在心力衰竭的疾病，趨于老齡化，呈逐年遞增情況。65歲以上的人群中，發(fā)生心力衰竭的疾病率接近10‰。心力衰竭的患者主要是通過病因，病史，癥狀體征及其它客觀檢查
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 2076次