惡性高血壓腎硬化癥的治療方法，主要是要積極的控制高血壓。因為控制好高血壓，既能夠保護腎臟，同時血壓下降后腎功能損害也能獲得不同程度的恢復。如果患者尿量減少，出現了水鈉潴留，則應當應用利尿劑。但是需要避免誘發血容量不足，以免進一步激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統而升高血壓。如果患者已經出現了腎功能不全，則需要遵醫囑進行相關的非透析療法。如果患者已經進入了終末腎衰竭階段，則應該給予維持透析治療。
另外，需要注意的是，腎功能不全時經腎臟排泄的藥物均需要減量或者延長給藥時間，以免藥物在體內蓄積。
惡性高血壓腎硬化癥怎樣治療
梁菲菲副主任醫師
張家口市第一醫院 普通內科
2020-03-16 1415次
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怎樣治療妊娠高血壓妊娠期高血壓的治療有一個原則，大家公認的原則，就是解痙降壓。適時終止這十個字，降壓就是我們借助于藥物，或者是生活的方式，或者是生活的干預、營養的干預。讓血壓維持在一個正常的，安全的一個范圍內，這是降壓。解痙就是我們知道，妊娠期高血壓疾病，它的最重要的病理改變，就是全身的動脈的血管，小的動脈血管全是處在一種痙攣缺血的狀態。我把它解除了以后，改善組織臟器的缺血缺氧狀態去給一些解痙的藥物，最常見的硫酸鎂。另外一個就是我在這些治療的時候，因為她妊娠期伴發疾病，妊娠解除了她就好了。所以在治療的一定階段，合理的時候，在保證大人孩子安全情況下，我們適時、科學的去終止妊娠。
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王少為
主任醫師北京醫院
2020-06-22 2150次
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怎樣治療高血壓最有效高血壓病是很常見的一大類疾病，其實診斷高血壓病并不復雜。我們臨床上對于高血壓病的診斷的標準就是，在不同時間測量三次，血壓超過140/90，那么這里140指的是收縮壓，90指的是舒張壓，就是我們老百姓常說的，高壓和低壓。如果在不同時間段，在靜息準備下，您的血壓超過140/90mmHg，那就可以定義為高血壓病了。對于高血壓病診斷很簡單，但治療起來并不簡單，高血壓病的治療，需要分它的嚴重程度，我們醫學上把高血壓病分一級、二級、三級，從級別上可以看到，高血壓病的三級是高危組的。同時不光高血壓病要分級，同時高血壓病，還要根據您臨床的特點和臨床的特殊情況，來進行危險度的分層。所以高血壓病的治療，是一個綜合治療，所以我們把高血壓病，也稱為一種綜合征。所以對于高血壓病的治療，我們首先要結合您的高血壓病的分級，和高血壓病的危險度分層，來做不同的處理。就拿高血壓病三級，極高危這樣的一個組來舉例，這一部分人群，我們是需要首先選擇藥物干預治療的，同時要選擇生活方式的干預，包括您要控制您的體重，飲食要合理，要低鹽低脂飲食，并且要保持一定的充足的休息和睡眠。藥物治療是根本，藥物治療有很復雜的選擇，所以這一點我們相關的回答問題中，會進一步地去強化、講解。
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薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 3166次
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惡性高血壓腎硬化癥惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點包括如下。一，出現惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，并伴有三級或四級高血壓視網膜病變。二，腎臟損害表現為蛋白尿、鏡下血尿，甚至出現肉眼血尿、管型尿。病情發展迅速的，可以出現腎功能進行性惡化，甚至進入終末期腎衰竭。三，惡性高血出現其他臟器損害，如心力衰竭、腦卒中，甚至會出現突然失明。四，排除繼發性惡性高血壓。五，腎臟病理可見壞死性小動脈炎和增生性小動脈內膜炎，包括入球小動脈、小葉間動脈及弓狀動脈纖維素樣壞死，以及小葉間動脈和弓狀動脈高度及內膜增厚，血管切面呈洋蔥皮樣外觀，小動脈管腔高度狹窄乃至閉塞。語音時長 1:43”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-12-06 1717次
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如何診斷惡性高血壓腎硬化癥惡性高血壓腎硬化癥的診斷依據包括：第一，出現惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，并伴三或四級高血壓視網膜病變；第二，腎臟損害表現為蛋白尿，也可以有大量的蛋白尿，鏡下血尿，甚至肉眼血尿，管型尿多為透明管型和顆粒管型，并可出現無菌性白細胞尿，病情發展迅速者腎功能進行性惡化，甚至進入終末期腎衰竭；第三、惡性高血壓的其他臟器損害，比如心力衰竭，腦卒中，眼底損害，甚至突然失明等；第四、排除繼發性惡性高血壓；第五、腎臟病理可見壞死性小動脈炎和增生性小動脈內膜炎，包括入球小動脈、小葉間動脈及弓狀動脈纖維素樣壞死，以及小葉間動脈和弓狀動脈高度肌內膜增厚，小動脈管腔高度狹窄乃至閉塞，部份患者腎小球可出現微血栓及新月體。語音時長 1:36”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 1637次
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高血壓腎硬化癥查什么病情分析：高血壓腎硬化癥的病人分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥，在檢查方面主要是檢查血壓，尿常規，尿蛋白定量，腎功能，眼底檢查，心臟檢查和腎血管檢查，腦ct，如果有必要進行腎穿刺活檢。意見建議：首先要嚴格的控制高血壓，根據情況選擇合適的降壓藥物，使得血壓至少應當降到140/90毫米汞柱以下。如果能夠耐受，最好是控制到130/80毫米汞柱以下。如果是持續性的長期難以控制的高血壓，降壓應當速度慢。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-06 1702次
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高血壓腎硬化癥水腫嗎病情分析：在高血壓腎硬化癥的晚期合并有腎功能衰竭的時候可以出現水腫。比較常見的水腫的部位是眼瞼、雙下肢，水腫加重會出現腰背部的水腫，會陰部水腫，腹腔積液，甚至胸腔積液，心包積液。意見建議：高血壓腎硬化癥的患者首先是控制血壓，服用降壓藥物使得血壓最起碼控制在140/90毫米汞柱以下。然后是根據腎功能選擇保腎，促進氮質排泄的藥物。最后是治療和預防腎功能衰竭所引起來的其他系統的并發癥。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-06 1801次
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怎樣治療高血壓急癥對于高血壓急癥治療，一般建議迅速降低血壓，硝普鈉為首選藥物，能擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷。硝酸甘油擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈與大動脈，有高血壓腦病時，給予脫水劑如甘露醇，或選擇快速利尿劑，如呋塞米靜脈推注，伴煩躁抽搐者，應用地西泮，巴比妥類藥物肌注。腦出血急性期原則上實施血壓監控與管理，不實
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 88次
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高血壓應怎樣治療高血壓患者應通過一般治療、藥物治療等方式進行治療。1、一般治療：高血壓患者需要養成合理作息時間，保證充足的睡眠，避免過度勞累。同時保持健康體重，肥胖者可適當減肥。日常生活需要適當進行體育鍛煉，可通過慢跑、游泳、散步等方式活動，以促進人體血液循環，加強關節四肢的鍛煉，增強食欲。還要保持輕松、愉快、平和
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-03-08 0次
