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• 高血壓合并糖尿病怎么辦

  高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進行治療，改善生活習慣輔助治療。從這兩方面進行，對病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習慣方面要保持平穩的情緒，不要使情緒起伏過大，保持良好的精神狀態；注意身體鍛煉，可以有效地促進血液循環和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運動，做一些在自己身體承受范圍內的有氧運動，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營養飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩，可以去醫院找醫生制定食譜進行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 33620次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎。傳統上一般來說，如果說是你是猝發性的高血壓，意思就是說你剛剛發現高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 38787次

• 高血壓合并房顫
  患者由于長期的壓力比較高，導致左心房明顯的增大，時間久了，可引起房顫，尤其是心房直徑大于4厘米以上的，容易出現房顫，房顫以后，病人可以出現心慌、氣短的情況，做心電圖檢查，可以發現房顫的心率，如果是初發性的房顫，可以通過胺碘酮這些藥物進行治療，嚴重的可以通過同步直流電復律這種方法進行治療，很快就可以轉化為竇性心律，但是如果左心房明顯增大，有可能再恢復成房顫，最后成為永久性的房顫。出現房顫以后，應該長期的規律的服用一些抗凝的藥物，常用的藥物包括華法林這個藥物，華法林用藥時，應該注意檢測國際化標準比值，應該把它控制在2.0到3.0之間，如果超過3.0，就可能會引起出血的發生，如果低于2.0，就可能會引起血栓的形成，所以服用華法林期間，應該長期的監測國際化標準比值，也就是經常檢查凝血全套。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-04 3006次

• 房顫合并高血壓
  隨著人口老齡化的進展，高血壓和心房顫動的發病率越來越高，兩種疾病狀態常常共同存在，導致卒中，心力衰竭和心血管死亡率的增加。有研究數據表明房顫的危險因素包括年齡，吸煙，高血壓，糖尿病，心力衰竭和冠心病等。基于人群的研究顯示，血壓控制不佳是房顫發生最為重要的因素，所以說房顫合并高血壓患者需要積極的降壓治療。高血壓不僅增加房顫的發生風險，還會顯著增加房顫患者發生腦血管事件的風險，高血壓顯著增加房顫患者卒中和栓塞事件的發生率，房顫伴高血壓患者的心腦血管事件發生率可出現全因死亡風險增加20%，腦卒中風險增加10%以上。高血壓是怎么引起房顫，高血壓通過一系列復雜的病理生理機制導致房顫的發生，血壓升高導致左心室肥厚，左心室肥厚則左心室舒張壓舒張功能和順應性降低，進而導致左房壓力升高，并造成左心房肥大并擴張，造成左房重構和行為化，形成房顫的發生機制。
  語音時長 2:29”
  張上仕 主治醫師上饒市人民醫院

  2018-09-08 2243次

• 房顫合并高血壓怎么辦
  病情分析：房顫很容易合并高血壓，出現這種情況時一定要及時的給予抗心律失常藥和降壓藥進行治療。可以選擇普納洛爾，它不僅可以降血壓，還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：房顫可以誘發很多疾病，比如高血壓、腦梗塞等，所以治療房顫很重要，可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-29 1504次

• 痛風合并高血壓怎么辦
  高血壓合并痛風，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時候，要注意避免對腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復方類的噻嗪類利尿劑，因為會抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類的藥物。在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動物內臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等，限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的水果，多喝水，并且禁酒。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-18 1501次

• 高血壓合并高血脂怎么辦？
  如果患者在存在高血壓的同時，還伴有高血脂，這個時候除了要口服相關的降壓藥治外，還要結合患者目前血脂升高的類型，來口服降脂藥物治療。比如說患者目前是以甘油三酯升高為主，建議患者可以聯合口服苯扎貝特，或者是非諾貝特。如果患者目前是以低密度脂蛋白和總膽固醇升高為主，建議患者可以口服辛伐他汀或者是瑞舒伐他汀
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 182次

• 高血壓合并心律失常怎么辦
  對于高血壓合并心律失常的患者，首先要口服降壓藥物，比如說可以口服一線長效的降壓藥，代表性的藥物有硝苯地平控釋片，培哚普利，吲達帕胺片，厄貝沙坦，氫氯噻嗪片等。要明確目前心律失常的類型，來結合抗心律失常治療。比如說目前只是偶發的房早或者是室早，那么往往不需要治療，定期復查心電圖就可以了，或者是必要的時
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 372次