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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13828次

• 痛風是不是風濕

  風濕病，它的范圍是非常廣的，它包括十大類，一百多種疾病。痛風是劃歸我們代謝性的關(guān)節(jié)性的疾病這一章里面的，所以它痛風是屬于風濕病。痛風是一種常見且復雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。

  

  01:02
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 16443次

• 類風濕是不是治不好
  類風濕關(guān)節(jié)炎就目前來講確實是無特效藥物可進行根治或預防的疾病，但是早期診斷及早合理的進行治療還是可以改善病情、緩解癥狀的。大多數(shù)類風濕患者病程遷延，在病程早期的二到三年內(nèi)致殘率較高。如未能及時診斷和及早合理治療，三年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞可達70%。積極正確的治療可使50%-80%以上的類風濕關(guān)節(jié)炎患者病情緩解，僅有少數(shù)患者在短期發(fā)作后可自行緩解，不留后遺癥。目前尚無準確預測預后的指標，通常早期診斷，早期合理治療至關(guān)重要。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 4001次

• 風濕熱痹是不是類風濕
  風濕熱痹不是類風濕關(guān)節(jié)炎。風濕熱痹是中醫(yī)的一種理論說法而已，中醫(yī)往往通過辨證施治。中醫(yī)來講，風濕熱痹是屬于西醫(yī)的風濕熱這種疾病的，而風濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病，通常是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染后所導致全身結(jié)締組織的、非化膿性的一種炎癥性的病變，可以累及關(guān)節(jié)，心臟，神經(jīng)系統(tǒng)，皮膚，皮下組織，血管等。可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，心臟炎，舞蹈癥等病癥，當然主要還是以心臟的受累最為嚴重，多見，而且反復發(fā)作。患兒多會出現(xiàn)慢性心瓣膜病變而嚴重影響生活質(zhì)量的。風濕熱多發(fā)生于學齡期兒童及青少年，其膝關(guān)節(jié)炎癥通常只是一種急性，暫時性的病變，經(jīng)有效治療后，關(guān)節(jié)功能都可以完全恢復的，不遺留畸形或者后遺癥的。所以風濕熱痹病不是類風濕關(guān)節(jié)炎，而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性的疾病，最終都會導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失的。
  語音時長 01:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1691次

• 怎么檢查是不是有類風濕
  類風濕是一種自身免疫性疾病，這種疾病的檢查主要是通過血液檢查來進行明確，主要是類風濕因子，紅細胞沉降率以及c反應(yīng)蛋白等等。這還要積極的結(jié)合患者的癥狀，比較常見的就是類風濕性的關(guān)節(jié)炎就會引起小關(guān)節(jié)對稱性的多發(fā)性的疼痛，晨僵及活動受限。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-08 1803次

• 怎么查是不是得了類風濕
  病情分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛嚴重的后期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動受限等癥狀。意見建議：一般結(jié)合關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)，抽血化驗風濕、類風濕因子，血沉、c反應(yīng)蛋白、抗O等，排除其他關(guān)節(jié)炎癥的類型是可以明確診斷的，有些還需要檢查一些自身免疫系統(tǒng)的指標，包括抗核抗體，自身抗體等。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-06-04 1202次

• 類風濕因子高是不是就是類風濕
  類風濕因子高是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的一個重要指標，但并不意味著類風濕因子高就一定患有類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕因子是一種自身抗體，具有遺傳性，家族中有類風濕疾病史會增加類風濕因子高的幾率。長時間生活在寒冷、潮濕的環(huán)境中，可能會導致關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，進
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 類風濕因子高是不是就是類風濕
  類風濕因子高不一定就是類風濕。類風濕因子是由于感染性因素引起體內(nèi)產(chǎn)生以IgG為抗原的一種抗體，還可見于以下情況：1、免疫性疾病的病情活動期，比如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡和系統(tǒng)性硬化癥的患者病情活動期，除了會出現(xiàn)特異性抗雙鏈DNA抗體和抗SM抗體陽性外，也會出現(xiàn)類風濕因子的數(shù)值增高的現(xiàn)象。2、感染性疾病：如肺
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-10-28 1490次