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手關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

手關(guān)節(jié)痛可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可能不是。因?yàn)閷?dǎo)致手關(guān)節(jié)疼痛的疾病非常多,其中最常見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。另外也可見于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等其他疾病。

對于不同疾病引起的手關(guān)節(jié)疼痛,臨床特點(diǎn)并不一樣。比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,經(jīng)常累及到近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié),一般左右對稱發(fā)病,好發(fā)生于青中年女性,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性。符合這些特點(diǎn),就高度懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。而骨關(guān)節(jié)炎一般見于中老年女性,一般累及到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié),多數(shù)患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨性肥大,伴有明顯的骨贅形成,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陰性。

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