妙手醫(yī)生精選
對于干咳的患者，首先要分析咳嗽的原因。干咳的病人一般多見于像一些肺部腫瘤的病人，像支氣管內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤，可能會導(dǎo)致患者干咳。如果患者是乳腺癌術(shù)后的患者，首先要考慮有沒有乳腺癌肺轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的患者上述的癥狀。需要進(jìn)一步行胸部的CT，甚至是增強(qiáng)CT來進(jìn)一步查找原因，排除患者有沒有肺轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生。
如果是肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患者咳嗽，要對癥給予一些相應(yīng)的治療，像化療，分子靶向藥物治療和內(nèi)分泌藥物治療等等，從而來減輕患者的癥狀。其次，干咳的病人可以見于像一些感染，最常見的像支原體感染等等，需要完善一些相應(yīng)的病原學(xué)檢查，從而來明確是否有相應(yīng)的支原體感染。
如果患者有相應(yīng)的支原體感染，可以對癥的應(yīng)用一些抗細(xì)菌的藥物，從而來減輕患者的癥狀。其次要考慮患者有沒有一些合并用藥，像一些高血壓的患者，應(yīng)用一些ACEI類的藥物，可能也會出現(xiàn)一些頑固性的干咳。此時如果排除了一些感染的因素，轉(zhuǎn)移的因素以后，考慮是藥物相關(guān)性的，可以更換降壓藥物，從而來觀察患者咳嗽是否能減輕或者緩解。
