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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞的患者是可以做手術的,但不作為首選的治療方案。當患者肺栓塞確診后,我們可根據肺栓塞的類型,考慮溶栓、抗凝相關的治療。

如果患者有溶栓適應癥,我們可考慮溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶。在溶栓的過程中,需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化。當患者的凝血和血小板出現明顯的變化時,我們需要停用溶栓的藥物。

溶栓后或者是無溶栓適應癥時,我們可以考慮抗凝的治療方法。常用的抗凝藥物包括肝素,低分子肝素,華法林,利伐沙班,達比加群。在抗凝的過程中,需要注意監(jiān)測國際標準化值的改變,使其維持在2到3倍之間即可。在溶栓和抗凝治療仍無效的情況下,我們可以考慮介入或者是手術的治療方法。

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