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為你推薦

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正常或者偏高一點點，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:07
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3799次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4834次

• 腎動脈狹窄外科手術(shù)的危害
  血管成形術(shù)是經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)（用球囊擴張腎動脈），此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。另外包括動脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。手術(shù)的主要風(fēng)險是形成血栓，肌性纖維發(fā)育不全和多發(fā)性大動脈炎患者球囊擴張后暫時不植入支架，以觀察效果。另外還會出現(xiàn)動脈破裂出血、休克、血管栓塞、腎缺血壞死、腎衰竭等副作用。
  語音時長 01:28”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 2642次

• 腎動脈狹窄介入治療的禁忌癥
  經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)和經(jīng)皮腎動脈支架植入術(shù)是目前最常用的腎動脈血運重建方法，其禁忌癥有如果患者有經(jīng)皮介入治療的適應(yīng)癥，但有以下情況時，患者一般難以從血管介入治療中獲益，考慮為禁忌癥。一、患側(cè)腎臟已明顯萎縮，長徑小于7.0厘米或腎內(nèi)動脈段阻力指數(shù)大于八。二、嚴(yán)重的慢性缺血性腎病，血清肌酐大于265毫摩爾每升和患側(cè)腎小球濾過率小于十毫升每分鐘，接近需長期透析治療。三、患者已有明確的對比劑嚴(yán)重過敏或膽固醇栓塞病史。四、伴隨的嚴(yán)重疾病預(yù)期壽命有限或無法耐受介入治療。五、病變腎動脈的解剖不適合經(jīng)皮介入治療。六、病變腎動脈的解剖雖然適合經(jīng)皮介入治療，但支架植入后可能嚴(yán)重影響其他重要的后續(xù)治療。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3853次

• 頸動脈狹窄手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：頸動脈狹窄手術(shù)的禁忌癥有：患者的心肺功能非常的差，不能耐受全身麻醉，尤其是心肌梗死在六個月以內(nèi)。再一個就是全身的血液凝固狀態(tài)非常差，血小板功能較差。再一個就是目前處于急性感染期。意見建議：建議一定要在術(shù)前完善相關(guān)的檢查，包括心電圖，腦血管造影，頸部血管彩超，經(jīng)顱多普勒，血常規(guī)，血生化。頭部ct，頭部核磁，胸部ct等各種情況，來共同明確自身的相關(guān)情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1001次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)禁忌癥
  病情分析：輸尿管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥主要包括以下幾個方面，一，嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染；二，凝血功能障礙；三，全身出血性疾??；四，嚴(yán)重的心肺系統(tǒng)疾病無法耐受麻醉；五，活動性肺結(jié)核；六，患有急性腦梗死，腦出血，心肌梗死等疾病。意見建議：行輸尿管結(jié)石手術(shù)時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史，根據(jù)檢查，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-25 1402次

• 心臟瓣膜狹窄需要外科手術(shù)嗎
  心臟瓣膜狹窄如果是輕度的一般不需要外科手術(shù)治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，一般需要外科手術(shù)治療。1、不需要：心臟瓣膜狹窄一般包括二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和肺動脈瓣狹窄，心臟瓣膜狹窄且無癥狀的患者暫時不需要特殊治療，按時就醫(yī)復(fù)查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物來進(jìn)行治療，此時
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 412次

• 腎動脈狹窄高血壓藥物禁忌
  腎動脈狹窄高血壓禁用藥物有ACEI類，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡單點來說就是什么普利，如卡托普利，福辛普利，貝那普利，依那普利等等，還有ARB類，大致是什么沙坦，如氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等等，這兩個藥都可以用來做抗高血壓藥使用。但是腎動脈狹窄或者腎衰時腎臟靠腎小球維持基本濾過功能，而這
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-31 4247次