妙手醫(yī)生精選
對于懷疑食道癌的患者，建議首先應(yīng)行食道鏡檢查。在行食道鏡的過程中，如果發(fā)現(xiàn)食道黏膜有異常，需要在異常黏膜部位取少量組織做病理檢查，在行病理檢查過程當(dāng)中，如果顯微鏡下發(fā)現(xiàn)異常組織內(nèi)有癌細(xì)胞，那么食道癌的診斷就是明確的。
一旦明確診斷了食道癌，需要行強(qiáng)化CT、彩超等其他檢查，來明確食道癌的分期，以便制定后續(xù)的抗腫瘤治療方案。對于食道癌的治療，目前主要有手術(shù)、放療和化療等。
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如何早期發(fā)現(xiàn)食道癌有關(guān)典型的食管癌表現(xiàn)癥狀，最主要一個癥狀是吞咽不適，就是說吞東西總覺得有異物感，或者吞東西不太利索，總覺得有什么東西卡住了，這是它的一個典型的癥狀。往往出現(xiàn)這種癥狀可能病人，食管已經(jīng)有腫瘤外侵，或者造成一個狹窄，或者造成潰瘍，造成食管的變形了，造成它的相對狹窄，然后出現(xiàn)這種癥狀。這個時候發(fā)現(xiàn)食管癌，一般就不會太早，一般都是進(jìn)展期的偏多一點。怎么能食管癌早期發(fā)現(xiàn)呢，這個是有一定難度的，所以咱們國家在這方面，做了大量的工作，包括以前在河南林縣，高發(fā)區(qū)的地方就開展了一項，叫食管癌拉網(wǎng)檢測，就是對一些高發(fā)的病人排查。食管癌拉網(wǎng)，然后能帶出一些黏膜來，涂片能發(fā)現(xiàn)很早期的食管癌，在這些方面開展了，然后能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的。還有就是可以胃鏡檢查，比方老有胃或食管不舒服的人，比方上45歲，是建議病人做一次胃鏡檢查，排查可能存在的隱患。
01:52
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-29 11746次
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食道癌生物治療生物治療，現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試，也在做這方面的工作，按照這個原理來講，應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實中，有些治療通過生物治療，把病人的血抽出來，然后在體外進(jìn)行培養(yǎng)，然后通過多次的回輸。現(xiàn)在開展這方面一些課題，但是到底效果能怎樣，還是沒有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種，就是生物免疫治療，現(xiàn)在是非常熱的熱門話題，包括pd1或pdl1，對治療這種實體腫瘤，應(yīng)該都是有確切的療效的。國外也有很多數(shù)據(jù)。當(dāng)然6月15號，pd1在我們國家，已經(jīng)正式批準(zhǔn)上市了，所以后續(xù)的一些臨床治療，也值得去嘗試和觀察。
01:30
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-29 6094次
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如何診斷鑒別食道癌食管癌的最終診斷是要依靠病理學(xué)的診斷，一般來說如果懷疑患者有食管癌可能性，則要根據(jù)患者的身體狀態(tài)和病情來完善像食管鏡檢查，在食管鏡下來進(jìn)一步觀察食管壁內(nèi)的病變情況。如果發(fā)現(xiàn)有一些惡性腫瘤征象，則需要同時取得一定的病理組織，送病理科，最終經(jīng)病理學(xué)來明確患者是否是食管癌，是屬于食管鱗癌還是食管腺癌。在明確為食管癌以后，還要完善一些其他的影像學(xué)檢查以及血液學(xué)檢查，來全面地評估患者的身體狀態(tài)和腫瘤的臨床分期，從而為下一步規(guī)范的診治提供良好的依據(jù)。其主要的治療方法包括手術(shù)，化療，放療，分子靶向藥物治療等等。語音時長 01:14”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-02-24 1647次
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食道癌診斷食道癌的診斷主要是進(jìn)行食道鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。患者需要進(jìn)行CT檢查，評估病灶侵潤的情況，以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移進(jìn)行臨床分期，根據(jù)臨床分期，能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇。首先選擇手術(shù)切除。不能夠手術(shù)切除的，可以選擇同步放化療。若病灶變小，以后有手術(shù)機(jī)會的，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療，因為手術(shù)治療是食管癌最好的治療手段，也是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑。手術(shù)切除以后，患者要根據(jù)病理情況明確是否需要進(jìn)一步的輔助治療，能夠提高患者治療效果，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。語音時長 01:09”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-10-24 1502次
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如何診斷鑒別食道癌病情分析：進(jìn)食通過緩慢并有滯留的感覺、進(jìn)行性咽下困難或疼痛、食物反流等進(jìn)行初步的外觀診斷。可通過胃鏡檢查對疑似病灶通過黏膜染色進(jìn)行食道癌的診斷鑒別。當(dāng)患者不適宜行胃鏡檢查時，可采用食管鋇劑造影、胸部CT檢查等鑒別診斷食道癌。意見建議：由于食道癌惡性腫瘤，對疑似食道癌患者，建議配合醫(yī)生做好以上各項檢查，對食道癌做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-07-29 801次
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食道癌如何飲食病情分析：不要吃燙食、辛辣油膩刺激、生冷堅硬的食物。不要暴飲暴食，要細(xì)嚼慢咽，少食多餐。多吃新鮮的蔬菜和水果，葷素搭配要適當(dāng)，可適量增加蛋白質(zhì)的攝入。意見建議：食管癌患者要保持良好的生活習(xí)慣，不吸煙、飲酒，不熬夜。如身體允許可適當(dāng)?shù)倪\動，此外一定要定期進(jìn)行復(fù)查。
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-04 1602次
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食道癌如何飲食食道癌患者容易出現(xiàn)吞咽困難，進(jìn)食梗阻不順等一些癥狀。如果患者伴有上述表現(xiàn)以后，那么盡量建議患者以流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食為主。而制作流質(zhì)飲食過程中也要注意營養(yǎng)的均衡，適當(dāng)?shù)囊嗵砑右恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白含量比較高的一些食物，可以進(jìn)食一些奶粉，牛奶，酸奶，也可以進(jìn)食一些五谷雜糧粥，或者米糊給予患者來進(jìn)食。如果患者出
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-08 351次
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如何發(fā)現(xiàn)食道癌如果我們經(jīng)常吃一些過燙的食物或者是腌制、霉變的食物，會出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感、吞咽困難、嗆咳或胸骨后疼痛的時候，這個時候我們就要注意了，要及早的進(jìn)行就診檢查一般我們建議做X線鋇餐檢查。這個檢查可以顯示鋇劑在癌腫點的停滯，病變段的鋇流細(xì)窄、黏膜紊亂，但是它有一個缺點就是常規(guī)的X線鋇餐檢查不易發(fā)現(xiàn)淺表和小的癌
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 83次
