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甲減性心臟病的治療

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醫生主講實錄

甲減可引起心衰、心包積液、心律失常等一系列心臟病。

治療上:首先立即予以甲狀腺素替代治療糾正甲狀腺功能減退,改善心肌代謝障礙,使心臟病得以恢復。對于心力衰竭治療上可給予小劑量利尿劑減輕心臟負荷,洋地黃制劑增強心肌收縮率,但需小劑量應用,防止洋地黃中毒。心包積液如較少,左甲替代后可消失,如較多出現心臟填塞癥狀,可行心包穿刺術或心包切開引流。對于心律失常的治療可選用適合的抗心律失常藥物,如甲減控制后仍不能好轉,可選擇射頻消融術。甲減心臟病經有效治療者,多數臨床癥狀能明顯改善。

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