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• 腫瘤一定要做放療嗎

  得了腫瘤以后，我們要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，去選擇一個(gè)合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術(shù)的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個(gè)例子，我們可能，像做這種生殖細(xì)胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細(xì)胞肺癌的，做化療效果很好，假如說(shuō)這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過(guò)手術(shù)把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說(shuō)你早期發(fā)現(xiàn)，只要腫瘤小，用放療，我們就能達(dá)到一個(gè)根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說(shuō)選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個(gè)檢查是很重要的，我們也要根據(jù)這些結(jié)果，詳細(xì)地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。

  

  01:09
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 1869次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒(méi)有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒(méi)有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒(méi)有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒(méi)有需要，第二是看他有沒(méi)有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒(méi)有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7419次

• 心肌梗死一定要做支架嗎
  并不是所有心肌梗死的患者都是要行心臟支架治療的。急性心肌梗死最主要的治療是要及早的開(kāi)通阻塞的血管，以恢復(fù)心肌的灌注，減少心肌細(xì)胞的損傷和死亡。主要的方法有急診溶栓和急診心臟冠脈支架置入治療。也有的患者可能需要行急診心臟搭橋手術(shù)治療。具體需要選擇哪一種的治療方法，需要根據(jù)患者的病情、發(fā)病時(shí)間、血管病變的情況等等來(lái)綜合進(jìn)行判斷。所以，支架治療并不是治療急性心肌梗死唯一的方法。但是要建議急性心肌梗死的患者，一定要及早的到醫(yī)院進(jìn)行診治，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-01 2349次

• 心肌梗死一定要支架嗎
  心肌梗死是否需要支架要根據(jù)患者的病情來(lái)決定，臨床上心肌梗死分為急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死，如果是突發(fā)急性心肌梗死，12小時(shí)以內(nèi)，特別是6小時(shí)以內(nèi)，不要猶豫，盡早行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，明確引起心肌梗死的血管，如果醫(yī)生說(shuō)適合做支架，只要條件許可，就可以選擇支架植入，因?yàn)橹Ъ苤踩胫委熌苡行ч_(kāi)通閉塞的血管，恢復(fù)心臟血液供應(yīng)，避免或者減少心肌壞死。如果因?yàn)楦鞣N原因，心肌梗死急性期已經(jīng)過(guò)，這時(shí)候是否需要行支架植入治療就得根據(jù)相應(yīng)的檢查來(lái)評(píng)估，比如如果檢查結(jié)果證實(shí)還有存活心肌，這種情況下做支架對(duì)患者也是有好處。或者心肌梗塞后仍然有反復(fù)心絞痛發(fā)作，心絞痛時(shí)心電圖有缺血改變，支架植入也能有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。總之，心肌梗塞是否需要支架植入治療，得結(jié)合患者病情，由醫(yī)生綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2451次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  病情分析：心肌梗死是否要做支架，主要是根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。如果患者冠狀動(dòng)脈重度的狹窄或者閉塞，一般要植入支架。如果患者冠脈僅有輕度或者中度的狹窄，一般不需要植入支架。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，盡量在發(fā)病90分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院并行介入治療開(kāi)通冠脈，才能挽救瀕死的心肌，減少心肌梗死的范圍，同時(shí)要給予抗血小板，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降血脂穩(wěn)定斑塊，改善心肌重構(gòu)等藥物治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 902次

• 心肌梗死一定要支架嗎
  心肌梗死的患者不是一定非要放支架。需不需要放支架，這個(gè)是根據(jù)冠脈造影的結(jié)果，看血管狹窄的程度來(lái)評(píng)估。如果血管狹窄的程度大于70%以上，建議放支架植入治療，如果低于70%，我們一般是藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1802次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會(huì)發(fā)生血栓自溶，一般沒(méi)有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過(guò)做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒(méi)有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1364次

• 心肌梗死一定要放支架嗎
  心肌梗死是否放支架需要根據(jù)患者病情來(lái)判斷，一般認(rèn)為行冠狀動(dòng)脈造影后發(fā)現(xiàn)患者冠脈狹窄程度＞70%則推薦患者放支架，放支架并不是一勞永逸的，不代表患者的心肌梗死不會(huì)再發(fā)作，一般來(lái)說(shuō)，置入支架后患者需要長(zhǎng)期服用抗凝抗栓藥物來(lái)維持支架上不黏附新的栓子。當(dāng)然也有部分患者堅(jiān)持不放支架，如果患者多處冠脈阻塞，建議
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-05 2352次