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醫(yī)生主講實(shí)錄

心房顫動(dòng)患者控制心室率是非常有必要的,心室率的控制要安全有效,讓患者易于接受,目前來(lái)說(shuō)80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來(lái)控制心室率。心室率控制的特點(diǎn)主要是將心室率嚴(yán)格控制之后就可以引起足夠的舒張期來(lái)滿足心室的充盈,而且可以避免心律過(guò)快以及嚴(yán)重的不規(guī)則導(dǎo)致心肌缺血和心跳過(guò)速性的心肌病,盡量避免出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)而影響心室收縮的同步性,避免藥物的不良反應(yīng),比如影響心臟收縮功能,低血壓,致心律失常作用等等這些藥物所帶來(lái)的后果。所以對(duì)于房顫患者來(lái)說(shuō)控制心室率是非常有必要的。

心室率控制的嚴(yán)格目標(biāo)是靜息狀態(tài)下要小于80次每分,活動(dòng)情況下要小于110次每分,寬松的目標(biāo)是靜息狀態(tài)下要小于110次每分,活動(dòng)之后要小于130次每分。

目前來(lái)說(shuō)控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑,洋地黃制劑以及某些抗心律失常的藥物,β受體阻滯劑包括美托洛爾,比索洛爾,阿替洛爾,艾司洛爾等等。鈣離子拮抗劑包括維拉帕米,地爾硫卓。洋地黃制劑包括地高辛,西地蘭等等,其他抗心律失常的藥物常用的就是胺碘酮。

以上內(nèi)容僅供參考

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