妙手醫(yī)生精選
食管癌發(fā)生食管穿孔的時間并不容易預(yù)判，主要與食管癌的病理分型有相關(guān)性，例如，如果患者是食管癌潰瘍型的，那么病人可能會沒有明顯的進(jìn)食梗阻不順的癥狀，導(dǎo)致患者在確診的時候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)食管壁有巨大的惡性潰瘍，那么此時如果不進(jìn)行積極的治療或者治療措施稍微有些欠缺的話，那么可能會導(dǎo)致食管穿孔的發(fā)生，甚至在治療很積極的情況下，食管穿孔的發(fā)生依然會發(fā)生。
那么如果患者發(fā)生食管穿孔以后，我們認(rèn)為它是災(zāi)難性的并發(fā)癥之一，因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，約有2/3的患者在三個月內(nèi)死亡，那么4/5的患者發(fā)生食管穿孔以后六個月內(nèi)死亡。
那么食管穿孔發(fā)生的另外一個原因主要跟食管治療的反應(yīng)不同有相關(guān)性，那么患者腫瘤消退如果過快，而正常的組織修復(fù)能力比較慢的話，也容易發(fā)生食管穿孔，那么食管穿孔容易發(fā)生在治療以后或者治療過程中，例如放療，放療過程中或者放療結(jié)束以后出現(xiàn)穿孔的話，考慮與腫瘤消退過快有相關(guān)性，那么要針對這些進(jìn)行積極的治療。
