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肺炎都是先咳嗽再發燒嗎

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醫生主講實錄

肺炎是由不同的致病微生物如細菌、病毒感染引起,臨床上因治病菌的不同、年齡和有無基礎病的情況等因素其臨床癥狀、預后各有不同。通常肺炎都是急性起病,出現咳嗽、咳痰、畏寒、發熱、胸痛、胸悶以及納差、乏力等全身癥狀,但上述的癥狀并沒有規定誰先后出現。

肺炎的診斷主要依據胸部X線或CT檢查有炎癥病灶,同時伴有呼吸系統的感染癥狀、血常規和肺部體檢有異常就可診斷。部分不典型的肺炎特別是老年人、免疫力低下的患者可無明顯咳嗽和發熱的癥狀,只有食欲減退、乏力、精神癥狀等改變。故臨床上當懷疑有肺炎的時候及早行胸部影像學檢查,避免漏診及誤診。

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