心房顫動的患者多數(shù)的需要抗凝治療，那么什么樣的患者需要抗凝治療呢？目前來說，心臟瓣膜性房顫需要進行抗凝治療，也就是比如二尖瓣重度狹窄，重度關(guān)閉不全，二尖瓣置換術(shù)，主動脈瓣置換術(shù)，這些患者必須進行抗凝治療。
另外，如果是非瓣膜性房顫，此時需要進行血栓栓塞風險的評分和出血風險的評分來指導抗凝治療，如果血栓栓塞風險大于兩分，需要進行抗凝治療，血栓栓塞風險大于等于一分，也傾向于進行抗凝治療，所以，房顫患者抗凝治療的指征一般是大于等于一分。
房顫抗凝指征
陳元國主治醫(yī)師
雅安市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-09-26 3028次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3389次
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老年房顫患者抗凝必要性經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
01:34
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2615次
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房顫抗凝指征是什么房顫患者的抗凝指征主要是針對持續(xù)性房顫以及永久性房顫的患者，如果陣發(fā)性房顫超過72小時以后的人群，也應該行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括華發(fā)林以及利伐沙班等藥物，華法林是常用的抗凝藥物。房顫患者盡量把國際化標準比值控制在2到3之間，華法林的半衰期是三天，在用藥三天以后必須查血凝全套，如果國際化標準比值超過三以上，容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，應該將華法林減量，如果國際化標準比值低于二，說明用量不足，應該加量。語音時長 01:13”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-08-20 4031次
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房顫的抗凝指征有哪些房顫的抗凝治療，為房顫藥物治療中重要的方面，是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫的抗凝治療指征主要包括：一、對房顫合并有心臟瓣膜病的患者，此時應進行抗凝治療。二、若對于無瓣膜病的房顫患者則需要進行非瓣膜病性房顫，血栓栓塞危險因素評分，來對患者進行危險分層，以決定是否需要抗凝治療。評分細則為：年齡大于75歲為一分，高血壓為一分，糖尿病為一分，既往血栓栓塞病史，如腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作等為兩分，近期有心力衰竭為一分。若評分大于兩分，說明患者發(fā)生血栓栓塞危險性較高，應該接受抗凝治療。若評分為一分，則需要評估獲益與風險比來決定是否需要抗凝。若評分為零分，則不需要抗凝治療。房顫抗凝治療，在評估指征時，同時也需要評估出血風險，出血風險大的患者應慎重使用抗凝藥物，若有抗凝藥物禁忌癥時，應避免使用。語音時長 02:02”
徐小章
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-04-02 5661次
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房顫是否抗凝病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1702次
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房顫如何抗凝病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1704次
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房顫抗凝指征房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2021-12-10 1757次
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房顫的抗凝指征有哪些房顫的抗凝治療，為房顫藥物治療中重要的方面，是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫的抗凝治療指征主要包括：一、對房顫合并有心臟瓣膜病的患者，此時應進行抗凝治療。二、若對于無瓣膜病的房顫患者則需要進行非瓣膜病性房顫，血栓栓塞危險因素評分，來對患者進行危險分層，以決定是否需要抗凝治療。評分細則為：
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 818次
