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闌尾炎的鑒別診斷有哪些

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醫生主講實錄

闌尾炎要與下面幾種疾病進行鑒別:

第一,右側輸尿管的結石,右側輸尿管結石一般表現為突發的右下腹部陣發性的比較劇烈的疼痛,疼痛可以向外生殖器或者會陰部放射,沿著右側輸尿管走行區,可有深壓痛,化驗尿可以查到紅細胞,B超檢查可以在輸尿管走行區發現結石的影子。

第二,胃、十二指腸潰瘍穿孔,穿孔有時候也會表現為轉移性的右下腹疼痛,主要是因為穿孔所流出的胃內容物可以沿著結腸旁溝流向右下腹,但穿孔的疼痛癥狀一般比較嚴重,可以有明顯的腹膜刺激征,在嚴重的會有板狀腹的情況,做X線檢查可以發現膈下游離氣體。

第三,婦科的疾病,比如說宮外孕破裂,卵巢囊腫,蒂扭轉或者急性的輸卵管炎,急性盆腔炎,這些情況都與需要與闌尾炎進行鑒別。如果是兒童,還應該與急性腸系膜淋巴結炎進行鑒別。

所以,如果懷疑得了闌尾炎,一定要與上面這些疾病進行鑒別,需要做B超以及血常規的檢查。

以上內容僅供參考

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