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闌尾炎的鑒別診斷有哪些

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醫(yī)生主講實錄

闌尾炎要與下面幾種疾病進(jìn)行鑒別:

第一,右側(cè)輸尿管的結(jié)石,右側(cè)輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為突發(fā)的右下腹部陣發(fā)性的比較劇烈的疼痛,疼痛可以向外生殖器或者會陰部放射,沿著右側(cè)輸尿管走行區(qū),可有深壓痛,化驗?zāi)蚩梢圆榈郊t細(xì)胞,B超檢查可以在輸尿管走行區(qū)發(fā)現(xiàn)結(jié)石的影子。

第二,胃、十二指腸潰瘍穿孔,穿孔有時候也會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,主要是因為穿孔所流出的胃內(nèi)容物可以沿著結(jié)腸旁溝流向右下腹,但穿孔的疼痛癥狀一般比較嚴(yán)重,可以有明顯的腹膜刺激征,在嚴(yán)重的會有板狀腹的情況,做X線檢查可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。

第三,婦科的疾病,比如說宮外孕破裂,卵巢囊腫,蒂扭轉(zhuǎn)或者急性的輸卵管炎,急性盆腔炎,這些情況都與需要與闌尾炎進(jìn)行鑒別。如果是兒童,還應(yīng)該與急性腸系膜淋巴結(jié)炎進(jìn)行鑒別。

所以,如果懷疑得了闌尾炎,一定要與上面這些疾病進(jìn)行鑒別,需要做B超以及血常規(guī)的檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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