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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡(jiǎn)單說就是，需要在膽管的壁上切一個(gè)口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個(gè)攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個(gè)器官、每個(gè)結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個(gè)口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對(duì)于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對(duì)于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會(huì)漏的這種情況，我們可能會(huì)放一個(gè)T管，這個(gè)T管我們會(huì)通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過這個(gè)膽管的T管，再去取這個(gè)結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23443次

• 尿道結(jié)石做手術(shù)怎么做

  對(duì)于尿道結(jié)石，有一大部分可能需要采取手術(shù)的方法，基本上都是可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決的。通過內(nèi)窺鏡，這個(gè)鏡子通過尿道外口進(jìn)去以后，就可以直接看到結(jié)石?？吹浇Y(jié)石以后，用各種各樣的方式把結(jié)石給擊碎，比如氣壓彈道碎石，它是金屬的桿，把結(jié)石直接敲碎；還有像激光碎石，通過鈥激光把結(jié)石打碎等等。打碎以后，可以把結(jié)石取出，或者把它沖洗出來，通過這些方式尿道結(jié)石也就去除掉了。

  

  01:25
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 6161次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽管結(jié)石手術(shù)方法可以分為：第一，膽管切開取石T管引流術(shù)，這是最基本的方法，應(yīng)爭(zhēng)取切開狹窄的部位，沿大總管向上切開甚至可達(dá)二級(jí)膽管，在直視下或者是通過術(shù)中膽道鏡取出膽管內(nèi)的結(jié)石直至取凈，難以取凈的局限性結(jié)石則應(yīng)行肝切除術(shù)。第二，膽腸吻合術(shù)，這種手術(shù)方式不能作為替代對(duì)膽管狹窄和結(jié)石病灶的處理方法，當(dāng)奧狄氏括約肌仍有功能時(shí)，應(yīng)盡量避勉行膽腸吻合手術(shù)。第三，肝部分切除術(shù)，肝膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并發(fā)感染，可以引起局部肝的萎縮、纖維化和功能喪失，切除病變部位的肝包括結(jié)石和感染的病灶以及不能切開的狹窄膽管，既去除了結(jié)石的再發(fā)源地，并可以防止病變肝段和肝葉的癌變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 5820次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做的
  腎結(jié)石手術(shù)分為兩種：一輸尿管軟鏡鈥激光碎石，二經(jīng)皮腎鏡碎石，二者手術(shù)方式是不一樣的，對(duì)于輸尿管軟鏡鈥激光碎石，患者在手術(shù)室全身麻醉之后取截石位，醫(yī)生對(duì)術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾，然后將輸尿管軟鏡通過尿道外口進(jìn)入到尿道膀胱，逆行進(jìn)入輸尿管腎臟直達(dá)腎盂，找到結(jié)石之后再置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，手術(shù)之后留置輸尿管支架管，患者身上沒有任何刀口。而經(jīng)皮腎鏡碎石，適合腎結(jié)石較大的患者，要在B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，通道建立好之后再置入經(jīng)皮腎鏡找到結(jié)石，再置入鈥激光將結(jié)石擊碎。兩種手術(shù)方式對(duì)于腎結(jié)石都具有很好的治療效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-18 4003次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做的
  病情分析：膽管結(jié)石如果行傳統(tǒng)開刀治療的話，可以通過在膽管壁上切口，然后用舉石鉗或膽道鏡掏出石頭即可。如果采取微創(chuàng)治療的話，可以在攝像頭指引下通過器械在膽管開口，然后在膽道鏡指引下把石頭掏出來，必要時(shí)也可以采取放T管引流膽汁等。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床積極的完善超聲等相關(guān)檢查，盡早明確病因和病變程度，及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候膽管結(jié)石患者一定要注意多休息，注意養(yǎng)成規(guī)律、清淡飲食的習(xí)慣，避免長(zhǎng)期煙、酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-04 2402次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：膽管結(jié)石手術(shù)有傳統(tǒng)的開刀和微創(chuàng)兩種。傳統(tǒng)的開放式手術(shù)是指在膽管壁上切口，用膽道鏡掏出石頭，但是此類操作創(chuàng)傷性相對(duì)較大。而微創(chuàng)是用腹腔鏡方式，在攝像頭的指引下通過器械在膽管開口，然后在膽道鏡指引下把石頭掏出來。意見建議：建議膽管結(jié)石患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床完善超聲、CT等相關(guān)檢查，盡早明確病因和病變程度，及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候膽管結(jié)石患者要注意多休息，注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌食辛辣和忌煙、酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-02 2401次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽結(jié)石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結(jié)石，需要及時(shí)就診肝膽外科。考慮跟膽囊炎癥，高油脂食物進(jìn)食比較多，長(zhǎng)時(shí)間久坐不運(yùn)動(dòng)，飲食不規(guī)律等有關(guān)。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 1901次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
  輸尿管結(jié)石手術(shù)一般包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等，由于手術(shù)不同，所以具體的操作方式也會(huì)有所差異，具體情況如下：1、體外沖擊波碎石術(shù)：體外沖擊波碎石術(shù)是首選的一種外科治療方式，主要是采用原位碎石，在進(jìn)行手術(shù)之前需要排空腸道，能夠減少對(duì)輸尿管結(jié)石的定位干擾，并且依據(jù)結(jié)石的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次