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• 結直腸癌的分期

  結直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續的治療方案，也可以決定患者的一個預后情況。對于結直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據它有沒有淋巴結轉移，沒有淋巴結轉移就是N0；如果有淋巴結轉移，在1到3個以內的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據它遠處有沒有轉移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉移，而有遠處轉移那就是稱為M1。而對于有遠處轉移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預后，以及后續的治療，都跟它密切相關。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 7997次

• 直腸癌肺轉移

  直腸癌肺轉移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個瘤子之外，后來又發現肺上面又轉移了，可能在就診的時候，同時就發現了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術已經做完了、切除了。那么過了若干時間了以后，幾個月以后，一年以后，兩年以后，出現肺上面病灶出現，這叫肺轉移。那么肺轉移的話，它的這個程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預后也有區別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉移，但轉移數量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術等等，它的療效會相對來說是比較好，仍然有機會治愈。如果說肺上面轉移很多了，那么個也很大，數量也很多，這種情況下面，有可能手術就很難把它完全切除干凈，這種情況手術可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術機會的，通過治療了以后，手術能切除了，這樣的話，也為我們的治療創造條件，那么當最差的，可能雖然經過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對來說就比較棘手，愈后也會受到比較大的影響。

  

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  丁建華 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-12 34815次

• 直腸癌轉移途徑
  1、直接蔓延，黏膜下層，漿膜層向深層浸潤，并沿腸管的縱軸上下及沿腸壁環行蔓延，擴散的范圍大小與腫瘤惡性程度有關，癌腫向深部發展時可穿透腸壁侵犯周圍組織器官，如胰、膽、胃、膀胱、輸尿管，陰道子宮等，晚期可形成內瘺。2、淋巴轉移，首先轉移至病變結腸旁淋巴結，然后依次轉移直腸，結腸旁淋巴結，中間淋巴，腸系膜根部淋巴結，晚期可遠距離轉移至鎖骨上淋巴結，應予指出淋巴結轉移，不一定是連續的可成跳躍性轉移，因此高位結扎常系膜動脈，清掃相應部位的淋巴結可減少術后復發。3、血行轉移，多發生于較晚期，癌腫侵犯腸壁深部，血行轉移機會較多，以經門脈轉移至肝，經下腔靜脈轉移至肺部，腎上腺等器官。
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  林向東 副主任醫師武警福建總隊醫院

  2018-07-31 7282次

• 直腸癌轉移途徑
  一。經腹膜蔓延或者是種植，腹腔內的轉移播散是直腸癌的主要的蔓延方式。二，是經淋巴途徑蔓延，這也是直腸癌主要的傳播方式。三，就是靜脈擴散，這是內臟和遠端臟器轉移的主要途徑，也是影響長期生存的主要因素。四，經神經靶向傳播，癌組織侵犯神經后可沿神經靶傳播。直腸癌手術后復發，多因為神經周圍有侵犯，神經侵犯可引起疼痛，預后不是很良好。
  語音時長 1:06”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-18 1907次

• 結直腸癌肝轉移
  在肝轉移腫瘤很小時，結直腸癌肝轉移主要表現為結腸癌的癥狀，如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結直腸癌肝轉移的轉移瘤一般在進行腹部超聲或CT檢查時被發現，一旦肝轉移瘤非常大或者非常多時，肝功能會出現受損，部分患者會出現右上腹部疼痛不適，甚至出現黃疸等癥狀。
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-17 2707次

• 結直腸癌會發生哪些轉移
  病情分析：結直腸癌可出現淋巴結轉移，可以轉移至左鎖骨上淋巴結，腹股溝淋巴結，髂血管旁淋巴結等。其次結直腸癌發生血道轉移的情況也比較常見，其中肝轉移是最常見的，部分患者會出現骨轉移，肺轉移，卵巢轉移，腦轉移。意見建議：建議完善完整的分期檢查，了解轉移病灶的部位，數目，得出準確的分期以指導治療。其次若早期發現結直腸癌，建議盡早治療，防止進一步的轉移。
  宋曉燕 主治醫師青海省人民醫院

  2020-07-02 1501次

• 直腸癌淋巴轉移途徑
  在臨床上，直腸癌淋巴轉移的途徑，主要有以下幾個：第一，上段直腸癌向上沿直腸上動脈，腸系膜下動脈以及腹主動脈周圍淋巴結進行轉移，當然這是順行性轉移。發生逆行性轉移的現象，在臨床上非常少見。但是如果淋巴液正常流向的淋巴結發生梗阻，有時候也會出現向下的轉移。第二，下段直腸癌向上方和側方轉移為主。第三，齒狀
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 527次

• 結直腸癌的肝轉移
  結直腸癌在發現的時候，有20%至25%的患者，已經發現了遠處多發轉移，有一大部分病人都是發現的肝轉移，有肝轉移的患者主要有以下幾種癥狀：首先，剛開始發現的時候，很多人沒有明顯的特異癥狀，比如有些人會出現肚子不舒服，吃完飯之后會腹脹，這段時間吃飯不好，會消瘦，這些都是非特異性的。但是隨著病情的逐漸惡化
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 317次