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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6844次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6178次

• 甲肝與什么鑒別診斷
  甲肝是因為甲型肝炎病毒感染所引起的肝臟的炎癥性疾病，一般需要與其他原因的肝炎進行鑒別。同時，如果存在黃疸，要注意與其他的可能造成黃疸的病因進行鑒別。第一，可以出現(xiàn)肝功能損害的肝炎，除了甲肝之外，還包括乙肝，丙肝，以及戊肝，藥物性肝病，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝，自身免疫性肝病等等。一般需要注意結(jié)合病史，體征，進行相關(guān)的病原學檢查和其他的檢查，明確診斷。第二，黃疸的原因一般包括肝細胞黃疸，梗阻性黃疸和溶血性黃疸，先天性非溶血性黃疸。一般需要注意分析肝功能當中總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素的比例關(guān)系，同時進行肝臟的影像學檢查，血常規(guī)檢查，進行綜合分析判斷。一般來說，如果存在肝炎的癥狀，存在肝功能不正常，并且檢查發(fā)現(xiàn)甲肝病毒igm抗體陽性就可以明確診斷為急性甲型肝炎，同時要注意判斷是否合并了其他的病因。
  語音時長 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-22 1492次

• 腸梗阻與什么鑒別診斷
  在臨床上，需要與腸梗阻進行鑒別診斷的疾病包括以下幾種：一，急性膽囊炎、膽結(jié)石，此時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛，有的患者甚至會出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射狀疼痛，患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果對患者進行腹部平片檢查的話，會發(fā)現(xiàn)膽囊周圍會出現(xiàn)炎性滲出，但是患者沒有氣液平，如果對患者進行B超檢查或者是CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)膽囊或者是膽道病變。二，急性胰腺炎，急性胰腺炎的患者會出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛，而且有的患者會出現(xiàn)腰背部放射狀疼痛，如果對患者進行血淀粉酶、尿淀粉酶等檢查的話，會出現(xiàn)升高，如果對患者進行B超或者是CT檢查的話，會發(fā)現(xiàn)胰腺出現(xiàn)腫大，周圍有炎癥性滲出，這時候便可以與腸梗阻進行很好的區(qū)別。
  語音時長 01:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 2476次

• 發(fā)熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發(fā)熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結(jié)核或者是肝膿腫、肺癌等。意見建議：建議患者可以先行血常規(guī)和肺CT的檢查來初步明確是不是存在炎癥感染。經(jīng)系統(tǒng)檢查后未查找到發(fā)熱原因的患者，要進一步考慮是不是精神心理因素所引發(fā)的體溫升高，建議患者可以的去心理科進行評估。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-13 1604次

• 腦出血與什么鑒別診斷
  病情分析：腦出血需要和腦梗塞，顱內(nèi)占位性病變相鑒別。腦出血和腦梗塞，以及顱內(nèi)占位性病變的主要表現(xiàn)是肢體的偏癱，肢體的麻木等臨床癥狀。腦出血一般和高血壓有很大的關(guān)系，常常在活動狀態(tài)下突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛，頭暈伴有肢體功能障礙，腦梗塞和高血糖高血脂有一定的關(guān)系，一般在靜止狀態(tài)下發(fā)病。意見建議：當患者出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱或者出現(xiàn)意識障礙時，首先要考慮到腦出血或者腦梗塞的可能，應該進一步檢查，首選的檢查方法就是頭顱CT。診斷清楚之后，采取正確的治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-12-16 1701次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數(shù)高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 225次