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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5500次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15455次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  慢性骨髓炎一般是由急性骨髓炎轉(zhuǎn)化而來，大多數(shù)是因?yàn)榧毙怨撬柩讻]有得到徹底的控制，反復(fù)發(fā)作，演變成慢性骨髓炎，同時也可能是因?yàn)槎拘员容^低的細(xì)菌感染在發(fā)病的時候就表現(xiàn)為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎的治療主要以手術(shù)治療為主，原則是清除死骨，清除壞死的組織，清除炎性肉芽組織，同時消滅死腔，修復(fù)骨缺損，稱為病灶清除術(shù)。在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上一定要選擇抗感染的藥物，要根據(jù)血液以及分泌物的病原學(xué)的檢查選擇敏感的抗生素，同時要注意足療程的用藥，在這個基礎(chǔ)上，一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-21 2071次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎的治療要注意術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥物治療，然后進(jìn)行病源清除手術(shù)，急性發(fā)作時全身抗生素治療，以及手術(shù)切開引流。惡變或者晚期多次手術(shù)功能已經(jīng)喪失的可以行截肢手術(shù)，用藥原則上就是多用口服或者肌注，住院手術(shù)的患者主要是靜脈滴注為主，術(shù)前術(shù)中術(shù)后用藥，一直到術(shù)后兩周。同時輔助以支持療法，輸血血漿以及人體白蛋白等，急性發(fā)作期患者需要大劑量抗生素靜脈點(diǎn)滴或者早期切開引流。晚期的患者術(shù)后傷口延期愈合，或者多次手術(shù)未愈的應(yīng)該采用支持療法，應(yīng)用抗生素等對癥治療等綜合治療，應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)行治療，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行截肢。對于慢性骨髓炎，關(guān)鍵是要進(jìn)行預(yù)防，尤其是急性感染性疾病，這種情況一定要，積極的治療，清除病灶這樣才能夠預(yù)防慢性骨髓炎的發(fā)生。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1781次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術(shù)治療為主，包括死骨切除術(shù)、刮除術(shù)、病段截除等，通過清除死骨、炎性肉芽組織，消滅死腔，進(jìn)行徹底清創(chuàng)，同時結(jié)合全身或局部抗生素治療。意見建議：慢性骨髓炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，以免發(fā)生病理性骨折。注意均衡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保持良好的全身狀況，提高自身抵抗力，能夠預(yù)防骨髓炎復(fù)發(fā)，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-25 802次

• 怎么治療骨髓炎
  病情分析：骨髓炎主要就是由于化膿性細(xì)菌感染骨髓所形成的感染性炎癥性疾病。會引起局部的疼痛，腫脹以及功能障礙，也有可能會出現(xiàn)局部的皮膚的竇道形成。首先要積極的加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，必要時輸血輸?shù)鞍走M(jìn)行治療。意見建議：還要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時進(jìn)行患肢制動以及石膏固定。積極的進(jìn)行局部的抗生素的沖洗，必要時進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-05 1304次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運(yùn)動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重，應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素。2、手術(shù)治療：可采取蝶形手術(shù)，其主要過程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次