肝硬化引起的食管靜脈曲張破裂出血通常先需經過內科保守治療，包括藥物治療，生長抑素，奧曲肽，質子泵抑制劑等。治療效果不佳可以考慮使用內鏡下止血，包括套扎，硬化劑注射，組織膠注射等治療。
只有通過上述的治療方法無效，可以考慮使用經頸靜脈肝內門體靜脈分流術的治療，也就是通常所說的tips術，該法尤其適用于準備做肝移植的患者。其他的治療方法包括常規的手術治療，現在基本上已經不予采用。
肝硬化消化道出血可以手術嗎
顧竹君主治醫師
河源市人民醫院 消化內科
2019-10-18 1865次
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肝硬化會導致下消化道出血嗎肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 2341次
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎？肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當地從事一些輕體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2494次
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肝硬化晚期消化道出血主要是并發癥出現了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會引起出血性的休克和誘發肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因為出血速度很快，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機制就是收縮內臟的血管，從而減少門靜脈的血流量，減少門靜脈及側支循環的壓力，再用生長抑制素。通過這個藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當藥物不能控制的時候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭取時間準備其他的治療措施，內鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。語音時長 1:22”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 6685次
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肝硬化引起消化道出血首先消化道出血，它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，一般根據門脈壓力的高低，又分為門脈高壓所導致的上消化道出血，還有一個非門脈高壓性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血，就是屬于門脈高壓引起的上消化道出血，患者常常因為肝硬化導致的，比如說食管胃底靜脈曲張，然后壓力過高出現的出血，患者一般都會有嘔血或者是黑便血便的臨床表現，這類患者消化道出血一般都比較兇險，并且嘔血次數以及嘔血的量一般都比較多。這類患者在行胃鏡檢查的過程中，可以看到患者的食管或者胃底都有曲張的靜脈團塊，出血一般還會有一些血栓頭，或者是有些紅色疹的表現，這類患者一般來說，藥物治療的效果并不理想，可能是需要經過內鏡栓塞治療的。語音時長 1:43”
王晶
主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)
2018-10-30 3519次
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肝硬化消化道出血可以手術嗎病情分析：肝硬化消化道出血的病人可以手術治療，包括內鏡下手術和外科手術。內鏡下手術也就是內鏡下止血治療，做食管胃底靜脈曲張套扎或硬化術。外科手術治療適用于內科藥物治療以及內鏡下治療不能有效止血的患者。意見建議：肝硬化病人發生消化道出血時，外科手術治療風險相對是比較大的。所以當肝硬化患者并發消化道出血時，應該首先給予藥物止血治療，或者內鏡下止血治療。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-13 1605次
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肝硬化導致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
劉鐵剛
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 1901次
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肝硬化消化道出血可以手術嗎肝硬化引起消化道出血如果經過內科藥物保守治療后，治療效果欠佳，可以考慮手術止血治療，比如使用經頸靜脈肝內門體靜脈分流術治療，即通常所說的tips手術進行治療。肝硬化病人發生消化道出血一般治療首選使用藥物進行治療，如果治療效果不佳，病人依然出血，建議進行內鏡下止血治療。比如套扎術，注射硬化劑，注射組織
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2019-11-15 1390次
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肝硬化消化道出血護理護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監護，嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 265次
