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• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當(dāng)時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4583次

• 靜脈血栓手術(shù)費用

  靜脈血栓手術(shù)的費用取決于患者靜脈血栓的部位、血栓的嚴重程度以及血栓治療時所采取的治療措施。如果血栓發(fā)生在下肢，特別在下肢的深靜脈血栓，如果需要放置腔靜脈濾器，費用大約是在兩萬左右。每一個腔靜脈濾器，費用是在一萬三至一萬八之間，根據(jù)是國產(chǎn)的或者進口的價格有所區(qū)別，這些費用有一部分可以報賬可以走醫(yī)保，但是患者可能自費需要在30%左右。如果不放置濾器，單純地做下肢靜脈溶栓，一般情況下是采取導(dǎo)管溶栓。這樣需要在介入室進入介入治療，每次介入其費用也需大約在一萬至一萬五之間。如果單純普通的進行溶栓治療，通過周邊靜脈給予溶栓治療，這種情況下費用就比較低，全部費用大約在一萬左右，同時患者還需要進行口服華法林，需要皮下注射低分子肝素，輸液進行治療。總之下肢靜脈血栓，費用至少是在一萬左右，如果采取介入治療或者采取放置下腔靜脈濾器，這樣費用可能就需要兩萬或者三萬。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 11785次

• 下肢靜脈血栓的風(fēng)險
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，如果患者的下肢靜脈血栓出現(xiàn)脫落，這時候患者就有可能出現(xiàn)致命性的肺栓塞，而且，當(dāng)患者出現(xiàn)肺栓塞的時候，患者就會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難，甚至有的患者在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)生命的危險，所以，一定要重視下肢靜脈血栓的發(fā)生，當(dāng)患者確診得了下肢靜脈血栓的時候，要讓患者臥床休息，而且要抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流。并且，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，甚至有的患者還需要進行積極的手術(shù)治療，這樣的話，才能夠治愈患者的疾病，患者的身體健康才能有所保障。而且，即使患者痊愈了，也建議患者進行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 4746次

• 靜脈血栓會帶來哪些風(fēng)險
  靜脈血栓主要發(fā)生在下肢、左下肢和肺部，具有潛在致死性。靜脈血栓的風(fēng)險在于阻塞各種上下肢靜脈。尤其是栓子伴隨回流的血液阻塞肺動脈或肺支動脈，發(fā)生肺梗死，給搶救帶來困難，引起70%患者的死亡，另外大約50%的患者在深靜脈血栓形成后1至2年內(nèi)逐步出現(xiàn)活動后肢體疼痛、腫脹等表現(xiàn)；其中5%至10%的患者最終出現(xiàn)靜脈性潰瘍嚴重影響活動和生活質(zhì)量。一、潛靜脈血栓形成，可發(fā)生于身體的各個部位，常累及大小隱靜脈或其屬支，多發(fā)生在靜脈曲張的基礎(chǔ)上，可沿潛靜脈行走突然發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)，急性期后索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著，淺表靜脈發(fā)紅、紅腫、栓子不易脫落，一般不引起肺栓塞。由于病因和病理以及臨床特點的不同，又把肢體胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性復(fù)發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性血栓性淺靜脈炎。二、深靜脈血栓形成：1、髂股靜脈血栓常見于產(chǎn)后，起病急，患者下肢呈嚴重彌漫性水腫，大腿內(nèi)側(cè)疼痛，皮膚溫度升高。2、小腿深靜脈血栓脛后靜脈、盆靜脈，常見于臥床少動患者，左側(cè)常見疼痛、壓痛、抽搐。3、肺栓塞，由于體上下肢前栓子循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合癥。常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、臉色蒼白、出冷汗、呼吸困難、呼吸衰竭、胸痛、咳嗽等。
  語音時長 2:54”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-06 7217次

• 靜脈血栓會帶來哪些風(fēng)險
  靜脈血栓可導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，可表現(xiàn)為患肢不同程度的疼痛，腫脹，沉重感，皮膚溫度升高，活動后癥狀加重，患肢皮膚顏色正常或呈紫紅色，有時伴發(fā)熱，心率加快等癥狀，肺栓塞，不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，咯血，缺氧，心率加快等。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-10 1702次

• 靜脈血栓手術(shù)怎么治療
  病情分析：靜脈血栓手術(shù)治療主要是應(yīng)用靜脈濾網(wǎng)植入，通過介入方法放置。靜脈血栓患者在發(fā)病初期，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓藥物緩解癥狀，如尿激酶等。靜脈血栓的形成是指血液在靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流受阻。意見建議：在恢復(fù)期間，建議患者清淡飲食，不吃生冷，過硬的食物，可以適當(dāng)?shù)某砸恍└缓掷w維，低脂肪的食物，保持大便通暢。同時也要適當(dāng)多喝水，保證充足的睡眠。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 901次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  下肢靜脈血栓的手術(shù)治療方法主要包括導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)及置管溶栓術(shù)等。這些手術(shù)方法旨在快速清除血栓，恢復(fù)血管通暢，從而防止血栓后綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。1、導(dǎo)管溶栓術(shù)此方法通過介入手術(shù)，將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓內(nèi)部，注入溶栓藥物，如尿激酶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進行手術(shù)治療的，尤其是髂-股靜脈血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在臨床上，手術(shù)療法包括以下幾種方式：一，取栓術(shù)，一般來說，患者在下肢靜脈血栓發(fā)病3天之內(nèi)，血栓與靜脈內(nèi)腔面尚無明顯的粘連，這時候及早的進行切開取栓，能夠阻止患者病情進一步加重，而且也可以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 380次