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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8123次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓，癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22722次

• 肺栓塞好治療嗎
  一部分肺栓塞的患者是比較好治療的。這部分肺栓塞的患者，他僅僅是由于下肢長時(shí)間制動(dòng)所引起的，在及時(shí)的救治后，可以達(dá)到完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)。但是如果患者本身的凝血功能出現(xiàn)異常，容易形成血栓，這部分患者只能在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期的服藥控制，因此這部分患者的肺栓塞是不好治療的。肺栓塞的治療，包括藥物治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療。藥物治療包括有抗凝治療和溶栓治療兩種。抗凝治療是肺栓塞治療的基石，它可以防止深靜脈血栓的進(jìn)一步形成，加重肺栓塞，也是降低血栓的復(fù)發(fā)率之一。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-08 2237次

• 哪種檢查能確診肺栓塞
  核素肺通氣灌注顯像，ct肺動(dòng)脈造影，磁共振肺動(dòng)脈造影，肺動(dòng)脈造影能確診肺栓塞，肺動(dòng)脈造影是診斷肺血栓栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性為98%，特異性為95%到98%，肺栓塞血栓的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)造影劑充盈缺損，伴或者不伴軌道征的血流阻斷，間接征象有肺動(dòng)脈造影劑流動(dòng)緩慢，局部低灌注，靜脈回流延遲，在其他檢查難以肯定診斷時(shí)，如無禁忌，可進(jìn)行造影檢查。
  語音時(shí)長 1:11”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-19 3652次

• 肺栓塞哪種治療好
  病情分析：肺栓塞沒有哪一種治療是絕對(duì)好的，應(yīng)該結(jié)合具體情況選用相應(yīng)的治療，多數(shù)情況下需要抗凝的治療，有時(shí)也需要溶栓的治療，甚至有些患者需要給予介入的治療。意見建議：肺栓塞的病人在抗凝治療期間可能需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，另外還需要注意復(fù)查CT，肺動(dòng)脈造影。如果治療三個(gè)月后病人仍然存在肺栓塞，說明合并有慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，這種情況下有時(shí)是需要考慮介入治療這種方法的。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-14 2702次

• 肺栓塞好治療嗎
  病情分析：肺栓塞不好治療，肺栓塞是肺部比較嚴(yán)重的疾病，一般發(fā)病比較急，變化比較快，如果不及時(shí)治療可以造成嚴(yán)重的危害，甚至危及生命。意見建議：肺栓塞的治療有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可以用肝素進(jìn)行抗凝治療，也可以用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，如果藥物治療效果不好，可以手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2204次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱妫徑庥裳▽?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對(duì)抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動(dòng)脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢(shì)，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 762次