腦外傷手術后鑒別診斷首先可以通過臨床癥狀進行鑒別，也可以通過受傷程度，先看是屬于單純的硬膜外血腫還是腦挫裂傷，到醫(yī)院做檢查可以考慮做頭部的CT檢查，也可以使用核磁共振檢查，更為準確和可靠。
而且出現(xiàn)腦外傷如果是頭痛明顯，惡心、嘔吐癥狀比較嚴重，最好是早期進行控制或者神志清楚，就需要及時完善CT等檢查，而且一定要注意腦部的護理，避免勞累過度。
腦外傷手術后怎么鑒別診斷
紀振剛主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2022-09-08 1339次
00:00
01:10
醫(yī)生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腦外傷手術后康復多長時間手術恢復就是剛才我說的，如果手術很順利就是拆完線，從我們醫(yī)學上說就是叫好了。對吧病人就好了、拆完線了，病人沒別的事就算是好了。那么他康復呢，剛才我說了就要根據(jù)病人病情程度來關心了。但是我們有個黃金時間大家認為的就是很關鍵的，北京市醫(yī)保報銷，到什么時候可以康復會報銷半年。說明什么問題半年以內你去康復外傷、去康復了。那么北京市醫(yī)保是報銷的半年以后它就不報銷了。為什么，就是半年以內的康復是剛剛前面我們講的，就是他的一個黃金康復時間段。這個家里一定，比如大夫給你說了手術完了，你去康復醫(yī)院趕緊去康復就積極早點去康復治療。那么這個時候，現(xiàn)在康復醫(yī)院是什么呢因為這種病人，剛才不是說了一住就是半年。再大的醫(yī)院它這個床肯定都是很緊張的，那么還有一個辦法，就是自己人幫助病人來康復就是家屬去了以后，你就幫助他活動肢體。剛開始醫(yī)院去康復醫(yī)院也是活動肢體，你幫他活動肢體、鼓勵他，病人清醒以后就鼓勵病人，自己得活動。就是說你伸腿、抬腿、屈曲、握手這些活動。這樣的話在這個時間里，你就恢復得更加的可觀了。就不要等著我們去那么在這個情況下，我們可以給他再進行針灸扎一扎、刺激他一下。就是這樣的那么剛才你說康復時間多長。那么我說了半年是他的黃金時間，那半年以后是不是就不康復了。不是，所以現(xiàn)在有個理論就是到了兩年，你還得去康復。就是說后面可能會慢，但有一部分病人經(jīng)過這些訓練還是比不訓練要好。
02:09
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 2723次
-
腦疝腦外傷手術后恢復期多久如果手術完了，首先看看腦外傷以后，還是顱內手術、腦外科的手術都是這樣的，包括腦出血的手術，腦腫瘤的手術，還是別的什么的手術。有一個時間段就是術后24小時，原則上要密切觀察病情。24小時是再出血就是顱內出血的高發(fā)期。24小時以后如果沒有出血，就基本上比較可靠，不再出血了。所以他第一個恢復期，就是在24小時以內，我們要常規(guī)復查CT，看看有沒有繼發(fā)出血。因為這是神經(jīng)外科比較嚴重的并發(fā)癥就是手術，外傷也是一樣的，做完手術要動態(tài)地觀察，沒有出血以后。第二，就是兩三天，就看有沒有高燒。因為腦外傷的病人，大部分都并發(fā)了，可能有頭皮的裂傷或者開放的，它比較臟，不是純粹的無菌手術，它會帶來顱內的感染。所以如果術后第三天出現(xiàn)了發(fā)燒，這時候就要高度的警惕顱內的感染，就要給予他相應的馬上做腰穿、做一些檢查，要查這個原因，看是什么感染。同時抗生素就要升級如果這三條都沒有、挺好的，就是咱們說一個禮拜拆線。拆完線以后觀察一天就看傷口，傷口有沒有裂開的、有沒有皮下積液，我們有些病人會皮下積液，也是需要給他觀察或者理療進行處理。這些都熬過去了，他真正的恢復期就講的什么咱們說的就是要因人而異的，因病情而異了，比方說有些病人是昏迷的。有些病人恢復的時間就比較長了，有時候我們就遷延性的到十天一個月。重度的顱腦損傷，它有時候以后我們會講到分級，比方說我們分三級，三級上面還有危重型的。咱們常規(guī)不說這個危重型的，你救過來了，這個病人有可能就成了一個植物人。他恢復這么長，就是說長期地需要你去照顧他、去恢復他。這是手術恢復期，跟他的損傷程度是有相關的，就是腦疝，腦外傷手術恢復多長、多久，腦疝的病人已經(jīng)出現(xiàn)了，做完手術他的恢復期要長當然因人而異。腦疝，如果是硬膜外血腫引起的病人有可能半個月，他就醒過來了，恢復期就比較短，跟他的傷情是相關的。
03:00
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5364次
-
腦外傷鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷主要包括：第一腦卒中，好發(fā)于老年人，前期頭暈頭痛等癥狀不明顯，可能突然出現(xiàn)意識障礙或者三偏征，即肢體偏癱、偏盲。第二腦腫瘤好發(fā)于青壯年，頭痛，頭暈惡心嘔吐等，癥狀明顯，后期腫瘤壓迫較明顯時可能出現(xiàn)偏癱的是障礙的。第三美尼爾氏綜合癥是一種一眩暈惡心，嘔吐為主要癥狀的開放像腦外傷是指顱腦和用腦膜破損，腦組織直接或間接的與外界相通，約占腦外傷的17%，平時多飲銳器，鈍器，打擊和墜傷，跌傷所致。語音時長 1:33”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 3877次
-
腦外傷的鑒別診斷腦外傷是因為腦部受到撞擊而導致出現(xiàn)的。腦外傷有很多不同的類型和損傷程度，這些相互之間是要進行鑒別的。首先，腦外傷可以因為腦部的振動導致腦震蕩。腦震蕩的典型表現(xiàn)是外傷后出現(xiàn)短暫的意識障礙。另外，可以出現(xiàn)對于受傷過程無法回憶。此外還可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。腦震蕩通過CT檢查是沒有器質性的病變的；另外有腦挫傷，腦挫傷要比腦震蕩重一些，會因為損傷導致腦組織挫傷和滲血，這通過顱腦CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)。一些輕度的腦挫傷主要表現(xiàn)為頭疼，嚴重的挫傷可以導致昏迷甚至可以危及到生命，另外腦外傷后還可以出現(xiàn)顱內血腫，顱內血腫包括硬膜外血腫、硬膜下血腫等，硬膜外血腫大多數(shù)表現(xiàn)為典型的昏迷清醒再昏迷的過程，而硬膜下血腫是在外傷以后逐漸出現(xiàn)意識昏迷的加深，很少有中間清醒期。語音時長 1:29”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 4062次
-
腦外傷怎么鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷，一針對清醒的患者仔細詢問病史，詢問受傷的過程，二詢問是否有目擊者或者是否有視頻監(jiān)控了解患者受傷的情況，三做相應的檢查來鑒別診斷，四，在鑒別診斷腦外傷的過程中存在難以鑒別的患者，無法明確原因，但是不會影響治療，患者不必擔心。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-24 2201次
-
腦外傷的鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷主要包括： 第一，腦卒中，好發(fā)于老年人，前期頭暈頭痛等癥狀不明顯，可能突然出現(xiàn)意識障礙。 第二，腦腫瘤好發(fā)于青壯年，頭痛，頭暈惡心嘔吐等，癥狀明顯，后期腫瘤壓迫較明顯時，可能出現(xiàn)偏癱的是障礙。 第三，美尼爾氏綜合癥是眩暈惡心，嘔吐為主要癥狀的開放像腦外傷是指顱腦和用腦膜破損，腦組織直接或間接的與外界相通，約占腦外傷的17%，平時多飲，銳器、鈍器打擊和墜傷，跌傷所致。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 2503次
-
腦外傷手術后水腫建議患者應該堅持做全身的按摩，改善微循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)，患者應該寬心，樹立好信心。用脫水的藥物對于腦外傷后出現(xiàn)的水腫有所幫助，另外也可以使用營養(yǎng)腦細胞的藥物如腦活素。腦出血消除后必然會繼發(fā)無菌炎性水腫，消除水腫需要西醫(yī)的脫水療法和中醫(yī)的通絡療法，消除水腫同時必須中西復合治療。使受累神經(jīng)得到充分的血供
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 96次
-
腦外傷的護理診斷一、病情的觀察和評估，意識是顱腦外傷最重要的觀察指標之一，意識障礙程度越深，表示顱腦損傷越重，意識的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進行，可用格拉斯評分法評定傷重情況。二、瞳孔變化是評估腦外傷長度及病情變化的關鍵之一，瞳孔一側散大對光反射消失，往往提示腦癱，兩側瞳孔極度縮小對光反射消失，多為腦橋損
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 940次
