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• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區(qū)別的。兒童的臍疝，這個地方已經(jīng)形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發(fā)育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在不主張?zhí)绲慕邮苁中g(shù)。一般按現(xiàn)在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術(shù)。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結(jié)實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續(xù)的。所以成人的洞，只能是越來越發(fā)展、越來越大。所以這是原則性的區(qū)別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統(tǒng)的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續(xù)地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結(jié)實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結(jié)實。這就是所謂的保守的方式。當(dāng)然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續(xù)存在。我們?nèi)龤q以上的孩子，就可以要考慮做手術(shù)治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術(shù)的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現(xiàn)了不要等待，越早治療、越早接受手術(shù)越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術(shù)的區(qū)別上，也是有區(qū)別的。現(xiàn)在的主流的手術(shù)方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發(fā)育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內(nèi)是永遠(yuǎn)的異物。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發(fā)育時間去把地方長結(jié)實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內(nèi)不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結(jié)實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內(nèi)，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調(diào)的用更結(jié)實的補片，去做修補。當(dāng)然再說到具體的，成人的手術(shù)方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內(nèi)進行修補。

  

  02:55
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 5373次

• 小兒臍疝怎么治療好

  對于小兒臍疝來說，這個是我們臨床中，也是常見的疾病。因為臍疝它主要就是由于臍部發(fā)育的一個問題，然后目前來說，我們早期主要是以保守治療為主，然后如果說保守不成，或者孩子有一些特殊的表現(xiàn)，后期可以采取手術(shù)治療。當(dāng)然有些家屬會問到，我們什么時候選擇具體的治療，這個我們建議就是，做好充分的評估，然后聽從醫(yī)生的安排，按照醫(yī)生的醫(yī)囑早期保守，如果真是沒有效果，可以聽從醫(yī)生安排進行手術(shù)治療。

  

  01:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2648次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝無自愈可能，且有較大可能性發(fā)生嵌頓，所以建議及早手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是開放性手術(shù)，另一種是腹腔鏡手術(shù)。開放的臍疝修補術(shù)，包括筋膜疊式縫合以及補片筋膜前修補術(shù)，還有就是補片腹膜前修補術(shù)、補片全腹腔內(nèi)修補術(shù)等多種具體方式。腹腔鏡臍疝修補術(shù)主要是應(yīng)用補片行全腹腔內(nèi)修補術(shù)，一般很少采用腹膜前修補術(shù)。由于補片修補術(shù)復(fù)發(fā)率大大低于組織縫合術(shù)，所以現(xiàn)在多采用補片的無張力修補術(shù)。由于腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快，而且在直視下將補片放置平整且非徒手操作，而且術(shù)后感染率大大低于開放型手術(shù)，所以說現(xiàn)在越來越多的機構(gòu)采用這種手術(shù)方式。當(dāng)然，腹腔鏡臍疝無張類修補術(shù)的技術(shù)要求相對較高一些，而且費用更高一些。費用高的原因主要是因為補片價格比較昂貴，一般在八千到兩萬塊錢左右。
  語音時長 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2770次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝一旦出現(xiàn)如果不經(jīng)治療，非但沒有自愈的機會，將繼續(xù)增大，開始的臍疝一般是比較小的，大部分都是可復(fù)性的，由于疝內(nèi)容物的黏連逐漸會變成不可復(fù)性，發(fā)生嵌頓甚至絞窄，所以說成人臍疝必須盡早治療，手術(shù)治療是唯一有效的治愈方式。非手術(shù)治療，主要是應(yīng)用疝氣帶，但是疝氣帶并不能治愈臍疝，臍疝使用后皮膚表面擦傷增加疝囊內(nèi)外的粘連，可以使今后的手術(shù)分離更加困難，因此疝氣帶只適用于比較小的臍疝、沒有嵌頓、沒有難復(fù)性的現(xiàn)象，如果手術(shù)有很大的禁忌的時候，方可采用。手術(shù)治療是目前絕大多數(shù)成人臍疝患者最合適的治療方法，大多為擇期手術(shù)，如果發(fā)生嵌頓和絞窄的患者必須進行急診手術(shù)，方能治愈。
  語音時長 1:23”
  熊衛(wèi)鋒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 6375次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝是需要手術(shù)治療。因為成人形成疝，是無法通過保守治療來治愈的。因為成人的腹肌，腱鞘已經(jīng)生長完成。必須通過手術(shù)放置補片，來完成修補。將其疝囊打開之后。用補片平鋪于疝囊周圍的腱鞘，縫合周圍堅韌的腱鞘，完成修補。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-10 2103次

• 成人臍疝氣怎么治療
  臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝，多見于中年肥胖經(jīng)產(chǎn)婦女、腹壓增高的嬰兒。 成人臍疝宜早手術(shù)治療，嵌頓時緊急手術(shù)，圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊至頸部，分離黏連，在疝囊頸部切斷，將疝囊連同緊密黏連的難以分離的大網(wǎng)膜和多余的皮膚切除。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-06 2001次

• 成人臍疝的癥狀表現(xiàn)
  成人臍疝的癥狀表現(xiàn)臍部有腫塊，咳嗽和用力時腫塊突出，平臥時消失。腫塊局部隱痛或腹部不適，可伴消化不良。疝環(huán)邊緣較堅韌，彈性小，不可擴張，發(fā)生嵌頓時會出現(xiàn)局部疼痛、腹部絞痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。成人臍疝是指成人腹腔內(nèi)的臟器或組織通過臍環(huán)突出體表，為后天性疾病，可見于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和經(jīng)產(chǎn)婦，以及
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-03-04 467次

• 成人臍疝的癥狀表現(xiàn)
  成人臍疝，作為一種常見的腹壁疝，其典型癥狀主要包括臍部腫塊、腹痛以及可能伴隨的胃腸道不適。臍部腫塊是成人臍疝常見表現(xiàn)。患者臍周常會出現(xiàn)一個柔軟性的隆起或突出，這通常是由于腹腔內(nèi)的臟器或組織通過臍環(huán)的缺損處向外突出所致。腫塊的大小不定，形狀多
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-04 0次