慢性腎衰竭的診斷標準包括如下：
一、患者長期存在有慢性腎臟疾病史，比如有血尿、蛋白尿，時間超過3個月。
二、患者腎小球濾過率降低約為10-20ml/min，或者血肌酐明顯升高，達到451-707umol/L。
三、伴隨有相應的臨床癥狀，比如患者出現食欲下降，有惡心嘔吐，雙下肢出現水腫，有血壓升高，患者也存在不同程度貧血，有代謝性酸中毒，也會出現電解質紊亂，患者感覺到四肢乏力，夜間排尿次數增多，有嗜睡，反應遲鈍等等。
符合這些標準就可以診斷慢性腎衰竭。
慢性腎衰竭的診斷標準
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2021-02-26 11094次
為你推薦
-
慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 38848次
-
慢性腎衰竭的早期癥狀慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現，也有的病人有他原發病的表現，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現一些并發癥，比如說病人會出現乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現鈣磷代謝的紊亂，出現低鈣、高磷、繼發性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現。一般慢性腎衰竭的早期表現，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 18634次
-
慢性腎衰竭怎么診斷對于慢性腎衰竭診斷方面，一般都有慢性腎臟病史，出現腎臟以外的各系統各臟器功能障礙。一般通過實驗室檢查，顯示代謝產物在血中堆積有一系列的電解質紊亂，酸堿平衡失調，內分泌障礙，一般都可以確立診斷。確立診斷之后應該進一步明確慢性腎衰竭的原因，近期要考慮有沒有影響腎功能惡化的誘因，比如尿路梗阻，感染，脫水，心力衰竭這樣情況，另外要注意鑒別診斷，比如腎前性的急性腎衰竭，就是腎后性的急性腎衰竭，再就是腎性的急性腎衰竭，都要進行鑒別。治療方面，飲食治療給予優質低蛋白飲食，要多吃一些雞蛋，牛奶，瘦肉，優質蛋白，再就是藥物，藥物主要就是緩解慢性腎衰竭的癥狀，延緩慢性腎衰竭的進展，防止并發癥，糾正水電解質紊亂這些情況。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-31 3122次
-
慢性腎衰竭的診斷要點慢性腎衰竭的診斷要點有以下兩個方面：第一，根據病史，腎功能檢查和相關的臨床表現進行，臨床表現有的時候很復雜，各系統表現都可以成為首發癥狀，但是盡管是這樣，臨床醫生也應該十分的熟悉慢性腎衰竭的特點。患者應該做到能夠自查自辨慢性腎衰的相關的臨床表現，對于一些存在貧血、低鈣、高磷、血甲狀旁腺水平升高的心臟縮小等等這些都是有助于診斷慢性腎衰的。第二，慢性腎臟病的定義，是各種原因導致的腎臟結構和功能障礙大于等于三個月，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常以及影像學檢查異常或不明原因的，肌酐清除率下降超過三個月，目前公認的慢性腎臟病的分期就是分為五期，主要是根據肌酐清除率。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 2693次
-
慢性腎衰竭怎么診斷慢性腎衰竭是慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導致以代謝產物和毒素潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球濾過率下降小于60ml/min·1.73m2，持續三個月或以上。
吳際
副主任醫師開封市中心醫院
2018-12-19 2103次
-
怎么得的慢性腎衰竭慢性腎衰竭，一方面是感染導致的，比較常見的致病菌為鏈球菌感染，可導致免疫功能紊亂，進而可產生自身抗體，攻擊腎臟細胞，引起腎功能損害，另一方面長期接觸腎臟損害的藥物，比如甘露醇，氨基糖苷類抗生素，可造成腎細胞慢性損害，最終出現慢性腎衰竭。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-02-19 2902次
-
慢性腎衰竭的診斷標準慢性腎衰竭主要以臨床表現、血生化檢查、尿常規檢查、腎功能檢查等輔助檢查結果為診斷標準。1、臨床表現：慢性腎衰竭的臨床表現主要為代謝紊亂表現和全身多系統病變的表現，如惡心、乏力、心律紊亂等。2、血生化檢查：慢性腎衰竭還可合并水、電解質等多種代謝紊亂，血生化檢查可見血漿蛋白降低、血鈣降低、血磷升高、高鉀
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-08-12 825次
-
腎衰竭的診斷標準腎衰竭診斷標準需要根據不同類型的腎衰竭疾病進行判斷，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭等，一般急性腎衰竭會出現壓傷、燒傷，以及嚴重感染史。而慢性腎衰竭，可通過腎功能檢查項目判斷。1、急性腎衰竭：首先需要確定患者是否有擠壓傷、燒傷、大出血，同時注意了解是否存在嚴重感染史，如敗血癥、感染性休克、感染性心內膜炎
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-23 1648次
